Базедова болезнь у кошек

Полезная информация на тему: базедова болезнь у кошек, предоставленная в удобном виде с комментариями профессионалов.

Базедова болезнь у кошек

ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ (ТИРЕОТОКСИКОЗ)

Аутоиммунное заболевание, обусловленное избыточной секрецией щитовидной железой тиреоидных гормонов и сопровождаемое токсикозом, поражением сердечно-сосудистой, нервной систем и других органов. Гипертиреоэ встречается у кошек, собак и других животных.

Этиология.
Причинами иммунных нарушений в щитовидной железе являются генетическая предрасположенность, стрессы, инфекция (чума плотоядных), травмы черепа, энцефалит, опухоли гипофиза. Причиной диффузного токсического зоба может быть первичный тиреоидит, в том числе развивающийся вследствие воздействия ионизирующей радиации.

Патогенез.
Генетическая детерминированность сопровождается иммунными нарушениями, которые приводят к развитию диффузного токсическс го зоба. Перечисленные выше причины вызывают повышение синтеза тироид-стимулирующих антител и тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза. Происходит гиперплазия щитовидной железы и повышенная продукция тиреоидных гормонов. Избыток их вызывает усиление катаболизма и ускорение окислительных процессов в клетке. Быстро расходуются источники энергии, уменьшается содержание гликогена и жира, повышается скорость обмена кортикостероидов. В организме накапливаются продукты перекисного окисления липидов, которые действуют на клетки ЦНС и других тканей.

Симптомы.
Быстрая утомляемость, повышенная реакция на внешние раздражители, понижение упитанности при поедании достаточного количества корма. Глазные щели расширены, отмечается пучеглазие, возможен кератит, помутнение роговицы. Заболевание сопровождается выраженной тахикардией, которая не поддается лечению сердечными гликозидами. Щитовидная железа диффузно увеличена, но не так сильно выражена. Отмечается нарушение функции половых желез.

Для диффузного токсического зоба характерно повышение в сыворотке крови содержания Т4 и Т3, йода, связанного с белком (СБИ).Содержание в сыворотке крови общего Т4 и Т3 зависит от возраста животного. У молодняка их концентрация значительно выше, чем у взрослых животных. Например, в сыворотке крови коров-матерей содержание Т4 составляет 62,6-73,2 нмоль/л, Т3 — 2,65; у новорожденных телят в возрасте 48 часов соответственно 128-140 и 4-6 нмоль/л.

Содержание СБИ у здоровых животных колеблется от 4 до 8 мгк/100 мл (315-630 мкмоль/л), у больных значительно выше. При исследовании крови выявляют снижение содержания гемоглобина, гипергликемию, гиперхолестеринемию, увеличение СОЭ.

Патологоанатомические изменения.
Наиболее выраженные изменения находят в щитовидной железе. Она диффузно увеличена, размягчена, сердечные полости расширены, печень увеличена, на разрезе маслянистая.

Диагноз.
Устанавливают на основании клинических признаков, наблюдений за животными, данных лабораторного исследования крови. Необходимо отличать от эндемического зоба, при котором увеличение щитовидной железы связано с недостатком йода.

Течение и прогноз.
Течение заболевания хроническое. Тяжелая форма болезни может быть осложнена кахексией, гепатодистрофией, мерцательной аритмией, сердечной недостаточностью. При этом создается угроза для жизни животного. При своевременном выявлении болезни и адекватной терапии прогноз может быть благоприятным.

Лечение.
Для лечения диффузного токсического зоба применяют тирео-статические препараты, препараты йода. Используют раствор Люголя или насыщенный раствор йодида калия, который собаке назначают в дозе 1-2 капли два раза в день.

Люголевский раствор готовят по прописи: йодид калия — 2,0, йод чистый — 1,0, вода дистиллированная — 30,0. В 5 каплях раствора содержится 180 мг йодидов. Эффект проявляется через 3 недели. Препараты йода тормозят оиосинтез тиреоидных гормонов, при этом нарушается способность щитовидной железы поглощать из крови неорганический йод и снижается секреция Т4, Т3.Одновременно с препаратами йода назначают бета-адреноблокаторы — анаприлин, обзидин по 5-20 мг в сутки собаке. Показано применение резерпина, карбоната лития (стабилизирует мембраны и тем самым снижает стимулирующее действие ТТГ, а следовательно и содержание Т4 и Т3).

Применяют и тиреостатические препараты: метилтиурацил, мерказолил, карбимазол, метимазол, пропилтиоурацил. Они блокируют образование тиреоидных гормонов. При длительном назначении тиреостатиков показаны небольшие дозы тиреоидных гормонов (0,05-0,1 мг тироксина в день).

При мерцательной аритмии и недостаточности кровообращения назначают препараты наперстянки, при гепатодистрофии — гепатопротекторы.

Профилактика.
Заключается в предупреждении и своевременном лечении болезней, приводящих к диффузному токсическому зобу.

Базедова болезнь у кошек

Гипертиреоз возникает из-за повышенной продукции и секреции Т4 и Т3. Эти гормоны влияют на клеточный метаболизм всех органов, увеличивая скорость обмена веществ.

Гормонпродуцирующие опухоли щитовидной железы

  • Аденома (или аденоматозная гиперплазия)-это наиболее часто встречающийся тип гормонпродуцирующей опухоли кошек. В 70% случаев поражаются обе доли ЩЖ, а в 30% — одна доля. Этиология неясна. Последние исследования предполагают, что потребление консервированной пищи значительно увеличивает риск развития гипертиреоза кошек. Предполагается зобогенное действие веществ внутреннего покрытия консервной банки, проникающих в корм.
  • Аденокарцинома – редко.

II. Предрасположенность

  • Возраст-Это самая частая эндокринопатия кошек старше 8 лет. Чаще заболевание регистрируется у кошек 12 лет в диапазоне от 4 до 22 лет. К моменту постановки диагноза симптомы наблюдаются более 1 года.
  • Пол и порода – не выявлено предрасположенности.

III. Клинические признаки

  • Потеря веса (наиболее частый симптом) и полифагия.Увеличение количества циркулирующего Т4 приводит к увеличению расхода энергии, увеличению уровня обмена в-в и уменьшению эффективности работы (уменьшение КПД). Поэтому у животных зверский аппетит и жадное поглощение пищи.
  • Уменьшение мышечной массы происходит за счет преобладания разрушения белка над его синтезом.
  • Неаккуратность/взъерошенность шерстного покрова.Кошки с гипертиреозом имеют тусклый, негладкий, взъерошенный шерстный покров с усиленным выпадением шерсти. Они выглядят неряшливо.
  • Полидипсия и полиурия.Осмотический диурез возникает из-за увеличения продукции метаболических отходов.Усиление канальцевого диуреза в результате увеличения почечного кровотока и уменьшения концентрирующей способности.
  • Изменения поведения.Гиперактивность возникает из-за воздействия Т4 на ЦНС. Можно наблюдать вокализацию, беспокойство, волнение. Часто такие кошки очень подвижны и их сложно осматривать.
  • Снижение активности – депрессия и слабость могут быть ведущими клиническими симптомами у небольшого числа кошек (апатичный гипертиреоз – менее чем у 5% кошек с гипертиреозом). Это состояние, вероятно, случается в комплексе с генерализованной мышечной атрофией.
  • Желудочно-кишечные симптомы. Рвота может случаться при воздействии Т4 на хеморецепторы триггерной зоны или вследствии острого расширения желудка, связанного с перееданием.
  • Диарея.Объемный стул связан с перееданием и осмотической диареей.Усиление моторики ЖКТ также может приводить к увеличению частоты дефекации и диарее. Мальабсорбция и недостаточноть экзокринной функции ПЖ (дефицит трипсина) могут приводить к стеаторее.
  • Непереносимость тепла.
  • Влияние на сердечно-сосудистую систему.
Читайте так же:  Артроз у котов как лечить

В состоянии стресса сердечнососудистые и респираторные эффекты гипертиреоза могут угрожать жизни.. Тахикардия – повышенный уровень циркулирующего Т4 имеет положительный инотропный и хронотропный эффекты на сердце (через увеличение количества бета-рецепторов). У кошек с гипертиреозом в результате гипердинамии сердца могут быть найдены аритмии, ритм галопа и систолические шумы.. Повышение сердечного выброса является следствием увеличения клеточного метаболизма и потребности в кислороде, периферической вазодилятации и уменьшения периферического сопротивления.. Системная гипертензия может быть результатом повышенного сердечного выброса и объема крови, встречается часто у кошек с гипертиреозом. Гипертрофичекся КМП может быт связана с гипертрофией мышц. Застойная СН наблюдается у 15% больных кошек.

  • Респираторные симптомы.Одышка и респираторные расстройства могут наблюдаться у кошек с гипертиреозом из-за слабости респираторных мышц и повышения продукции СО2.
  • Прочие симптомы. Зоб – пальпируемая щитовидная железа. Легко находится у 90% кошек с гипертиреозом Вентрофлексия шеи (наклон головы вниз): гипетриреоз может быть связан с сопутствующей недостаточностью тиамина вследствие его потери с рвотой и мочой. Маленькие почки: в результате сопутствующей почечной недостаточности.

IV. Диагностика

А. Пальпация зоба

Часто предварительный диагноз «гипертиреоз» может быть поставлен при пальпации шеи вдоль (поиск зоба), основываясь на истории болезни и осмотре.

B. Лабораторная диагностика

1. Общеклинический анализ крови

  • Стресс-лейкограмма.
  • Эритроцитоз (вследствие прямого действия Т4 на ККМ и повышение уровня эритропоэтина) и макроцитоз (вследствие уменьшения времени созревания эритроцитов).

2. Биохимический анализ крови

  • Повышение печеночных ферментов – обычно. Повышение ЩФ (SAP), АЛТ или АСТ находят у 90% кошек с гипертиреозом. Этиология неизвестна, но случается из-за локальной гипоксии печени (из-за усиления уровня метаболизма), недостаточного питания, инфекции, застойной СН или прямого токсичесого действия Т4 на печень. Повышенный уровень ЩФ является следствием усиления распада клеток кости (вероятно ассоциированное с увеличением скорости обновления костной ткани). Гипергликемия Часто ассоциировано со стрессом.
  • Азотемия.Увеличение уровня мочевины может быть следствием повышенного катаболизма белков или сопутствующих почечных заболеваний. Сопутствующая ХПН наблюдается у 23% кошек с гипертиреозом.
  • Гиперфосфатемия. Повышение уровня Т4 усиливает резорбцию костей скелета (что увеличивает кальций, снижает паратгормон и увеличивает реабсорбцию фосфора в почках). Гиперфосфатемия может также связана с ХПН.
  • Анализ мочи Обычно нормальный. Может отмечаться стойкая изостенурия, если пациент имеет сопутствующие заболевания почек.

С. Кардиологическое обследование

  1. ЭКГ Может отмечаться синусовая тахикардия, повышение амплитуды зубца R, нарушения проводимости и экстрасистолия.
  2. Рентгенография. Сердце может быть нормального размера или наблюдается кардиомегалия.
  3. ЭхоКГ и допплер У 53% кошек с гипертиреозом будет выявлена гипердинамическая функция. Измерения АД допплером показавыает у большинства кошек с гипертиреозом гипертензию.

D. Уровни общ Т4

  1. Измерение уровня общ Т4 является лучшим, самым простым и наиболее надежным методом диагностики гипертиреоза;
  2. Если уровень Т4 в норме, то в подозрительных случаях переделывают анализ через 1-2 недели (уровень гормона может меняться ежедневно). Если уровень все еще нормальный, смотри ниже.

A. Сопутствующая почечная недостаточность

1. Основы Тиреотоксикоз увеличивает уровень клубочковой фильтрации, что может маскировать почечное заболевание. Лечение гипертиреоза может уменьшать СКФ (скорость клубочковой фильтрации) и обнаруживать азотемию или является причиной перехода субклинической азотемии кошек в уремию.

2. Рекомендуемый подход Т.к. эффект пероральных антитиреоидных препаратов на функцию ЩЖ обратимый, лечение кошек с азотемией метимазолом (=тиамазол=мерказолил) проводят до тех пор, пока коррекция тиреоидного статуса не ухудшит азотемию. Если медикаментозная терапия переносится хорошо, рекомендуется прибегнуть к хирургическому лечению или радиойодтерапии.

B. Оперативное лечение

1. Показания: это потенциально исцеляющее лечение для пациентов с функциональной аденомой ЩЖ.

2. Техника: Субкапсулярная (интракапсулярная) тиреоэктомия является предпочтительным методом.

Удалите все ткани, выявленные при сцинтиографии.

С. Радиоактивный йод

1. Показания Гипертиреоз теоретически можно излечить 1 дозой радиоактивного йода (90% случаев), некоторые пациенты (10%) требуют повторной дозы. Это идеальное лечение для нехирургических случаев и для случаев с гормонпродуцирующими метастазами ЩЖ.

2. Основы Радиоактивный йод концентрируется в активных клетках ЩЖ. Излучаемые β-частицы обладают локально разрушающим действием, но берегут прилегающие нормальные структуры (Q: нормальные ткани ЩЖ также сохраняются, как это происходит?).

[3]

D. Антитиреоидные препараты

1. Метимазол (Тапазол), Мерказолил, Тиамазол Эти препараты являются препаратами выбора для лечения гипертиреоза. Недорого.Основы Метимазол, карбимазол, и ПТУ (пропилтиоурацил) подавляют синтез тиреоидных гормонов, блокируя йодирование. Они не цитотоксичны для железы и их эффект обратимый при отмене лечения. Т.к. терапия обратимая, эти препараты являются первым выбором для начала лечения кошек с гипертиреозом и сопутствующей дисфункцией почек. Доза (метимазол) Стандартный протокол – 5,0 мг перорально 2-3 раза в сутки. Оценка последних исследований — применение 1 раз в сутки – неоптимальный контроль гипертиреоза.Недостатки Интервал между приемами лекарственного средства – эти препараты должны назначаться часто – пожизненно и обычно 2-3 раза в день. Побочные действия (незначительные/умеренные) – частые (анорексия, апатия, рвота), но обычно пропадают при продолжении лечения. Тяжелые побочные эффекты – нечасто, но могут приводить к тяжелым расстройствам ЖКТ, экскориациям на морде, токсическому гепатиту, и гематологическим изменениям (тромбоцитопения, лейкопения, и иммуноопосредованная гемолитическая анемия). Если это случается, то лечение должно быть прекращено.

Гипертиреоз у кошек

Гипертиреоз у кошек – это нередкое эндокринное заболевание кошек, связанное с нарушением функционирования щитовидной железы, а конкретно – с повышением выработки тиреоидных гормонов. При этом железа увеличивается в размерах и в некоторых случаях перерождается. Чаще всего процесс носит доброкачественный характер и менее чем в 2% случаев – это злокачественная опухоль.

Этиология гипертиреоза у кошек

Считается, что на развитие гипертиреоза могут оказывать влияние как генетическая предрасположенность и аутоиммунные процессы, так и воздействие некоторых факторов окружающей среды, таких как питание (консервированные корма для кошек), среда обитания, инфекционные заболевания.

Чаще болеют кошки старше 8-летнего возраста (средний возраст болеющих кошек 12-13 лет), но иногда гипертиреоз отмечают и в более раннем возрасте.

Клинические признаки гипертиреоза у кошек

Вследствие повышения уровня гормонов щитовидной железы существенно ускоряется обмен веществ, что сказывается на работе многих органов и систем. Симптомы заболевания не появляются единовременно, они начинают развиваться постепенно.

Чаще всего владельцы отмечают у кошек повышение аппетита с одновременным снижением веса и атрофией мышц, что происходит вследствие распада тканевых белков. Кошка начинает больше пить, увеличивается диурез, отмечают диарею, рвоту, ухудшение качества шерсти, изменение характера животного. Данные признаки могут встречаться по отдельности или в комплексе, и часто владельцы ошибочно связывают такое состояние животного с наступлением старости.

Читайте так же:  Дерматит у кота лечение

Гормоны щитовидной железы воздействуют на многие органы и системы организма, поэтому гипертиреоз часто протекает с сопутствующими патологиями – повышением кровяного давления, заболеваниями сердца и глаз (в связи с гипертензией может произойти отслоение и сетчатки, и, как следствие, возникает слепота).

Изменяется поведение животного – кошка может стать гиперактивной, более возбудимой, нервной, и даже агрессивной.

Кошка, больная гипертиреозом, отмечаются снижение веса и атрофия мышц

Диагностика гипертиреоза у кошек

Диагностика данного заболевания должна быть комплексной и всегда включает в себя сбор анамнеза, клинический осмотр животного ветеринарным специалистом, инструментальные методы исследования и лабораторные анализы.

При осмотре врач оценивает степень упитанности животного, ментальный статус пациента, определяет, не обезвожено ли животное, измеряет кровяное давление и температуру, проводит аускультацию тонов сердца и пальпацию органов брюшной полости и области расположения щитовидной железы.

У кошки требуется взять кровь на стандартные биохимический и общий клинический анализы и измерить уровень тиреоидных гормонов (общего тироксина – Т4 общего). Так же может потребоваться проведение анализа мочи.

В клиническом анализе крови может не быть никаких существенных изменений. Примерно в 20% случаев встречается макроцитоз. Это связано с тем, что тиреоидные гормоны оказывают влияние на кроветворение.

В биохимическом анализе крови может отмечаться повышение уровня трансаминаз и щелочной фосфотазы, может быть повышение почечных показателей – мочевины и креатинина.

Важно различать, являются ли клинические признаки симптомами заболевания гипертиреозом, или они связаны с развитием сопутствующих или других самостоятельных патологий. Так, гипертиреоз может протекать одновременно с хронической болезнью почек, но может и маскировать данное заболевание в связи с усилением почечного кровотока.

Измерение уровня гормонов щитовидной железы является важнейшим показателем, который подтверждает заболевание гипертиреозом. Обычно проводится измерение общего тироксина (Т4 общий), этот гормон является невидоспецифичным и измерение его не вызывает каких-либо сложностей в большинстве лабораторий. Нормы Т4 общего для кошек – 15-50 нмоль/л. При гипертиреозе уровень общего тироксина обычно значительно повышен. Если показатели расположены по верхней границе нормы, то рекомендуется проведение повторного анализа через 2 недели.

Также существует более точный метод диагностики, в ходе которого проводится определение в крови кошки уровня свободного тироксина (Т4 свободный), но в России проведение данного исследование не представляется возможным.

По результатам общего осмотра и анализов ветеринарный врач может назначить проведение дополнительной диагностики – ЭХО КГ сердца, ультразвуковую диагностику органов брюшной полости и щитовидной железы, рентген.

Лечение гипертиреоза у кошек

Терапией патологий щитовидной железы занимается врач-эндокринолог.

Лечение гипертиреоза заключается в снижении избыточного образования гормонов щитовидной железой. Сейчас существуют три основных варианта лечения гипертиреоза: медикаментозный, хирургический (тиреоидэктомия) и с помощью радиоактивного йода. В России доступны только первые два из этих методов.

При условии, что отсутствуют противопоказания к проведению хирургической операции, данный метод лечения будет являться предпочтительным. В ходе данной операции проводят иссечение одной или обеих долей щитовидной железы. Операция проводится в один или в два этапа, в зависимости от площади поражения.

Медикаментозное лечение назначают для того, чтобы нормализовать уровень тиреоидных гормонов животным, которым по какой-либо причине нельзя провести хирургическую операцию, либо на этапе подготовки к хирургическому вмешательству. Обычно назначают такие препараты как Метимазол (Тапазол), Мерказолил, Тиамазол, и лечение подразумевается пожизненное.

Во время медикаментозного лечения, особенно в первые месяцы, требуются регулярные осмотры врача-эндокринолога и ежемесячные проведения биохимического и общего клинического анализов крови. Во время лечения очень важно контролировать почечные показатели, так как гипертиреоз мог долгое время маскировать заболевание почек, и после начала медикаментозной терапии в отношении щитовидной железы заболевание почек может проявить себя. В таком случае придётся внести корректировки в схему лечения, вплоть до временной отмены препаратов, назначенных для лечения гипертиреоза (в особо тяжелых случаях).

Часто есть необходимость в назначении сердечных препаратов. Это требуется для того, чтобы контролировать гипертензию, тахикардию и другие проявление сердечной недостаточности.

Также для поддержания щитовидной железы выпускаютспециальные промышленные диеты с ограниченным содержанием йода.

Прогноз при гипертиреозе у кошек

При медикаментозном и хирургическом способах лечения доброкачественного гипертиреоза заболевание полностью удаётся взять под контроль, и прогноз ожидается благоприятный, если заболевание не осложнено и нет серьёзных сопутствующих патологий.

Во время медикаментозной терапии важно полностью выполнять рекомендации лечащего ветеринарного врача-эндокринолога, отказаться от идеи самолечения, не забывать своевременно и четко в назначенных дозах давать животному лечебные препараты.

Профилактика гипертиреоза у кошек

Поскольку не установлено конкретных причин развития гипертиреоза у кошек, профилактика данного заболевания может предполагать лишь ограничение поступления избыточных количеств йода с кормом и из внешней окружающей среды. Не стоит злоупотреблять консервированными кормами, рыбой и морепродуктами.

Самой актуальной мерой профилактики гипертиреоза является ежегодное обследование кошек у ветеринарного специалиста и сдача анализов крови как на общий биохимический анализ, так и на уровень гормонов щитовидной железы.

Автор статьи:
ветеринарный врач
Махнёва А.С.

Гипертиреоз кошек (тиреотоксикоз)

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Гипертиреоз — это заболевание щитовидной железы, сопровождаемое хроническим избыточным образованием тиреоидных гормонов (тироксина Т4 и трийодтиронина Т3).
Щитовидная железа состоит из двух долей, расположена от щитовидного хряща до 5-8 трахеального кольца. Может встречаться добавочная ткань щитовидной железы вдоль трахеи.
Гипертиреоз характерен для кошек, у собак встречается крайне редко. В основном возникает у пожилых кошек. Средний возраст проявления симптомов 11-12 лет. Половой и породной предрасположенности нет.

Причины возникновения гипертиреоза

1. Чаще всего аденоматозная гиперплазия тканей (разрастание тканей) щитовидной железы — основная гистологическая находка. Причина неизвестна.
2. Онкология — аденокарцинома щитовидной железы — 2% случаев.

Заболевание имеет длительное течение, симптомы развиваются медленно и могут быть разнообразными. Гормоны щитовидной железы влияют на различные виды обменных процессов и являются регуляторами скорости обменных процессов, поэтому при тиреотоксикозе организм очень быстро «сгорает». Основные жалобы — это потеря веса на фоне повышенного аппетита, повышенная возбудимость, полидипсия (потребление большого количества воды), полиурия (большее образование мочи), плохое качество шерсти, избыточное отрастание когтей. Может встречаться рвота, диарея, потеря аппетита, мышечная слабость, дрожь, кожные симптомы, одышка.

Читайте так же:  Киста молочной железы кошек лечение

При осмотре и исследованиях врач может обнаружить увеличение щитовидной железы, тахикардию (учащенное сердцебиение), сердечные шумы, изменения работы сердца, повышенное кровяное давление, одышку.
По общему анализу крови можно обнаружить повышение уровня эритроцитов, гемоглобина, «стрессовую» лейкограмму.
По биохимическому анализу может быть повышение мочевины, креатинина, глюкозы, щелочной фосфатазы.
Для определения окончательного диагноза требуется исследование крови на общий тироксин. У 10% кошек тироксин может быть в норме даже при наличии гипертиреоза, в таком случае необходимо повторить анализ через 2 недели.

Дополнительные варианты — определение свободного тироксина методом равновесного диализа (малодоступный метод), проба с трийодтиронином.
Снижение уровня общего тироксина может быть на фоне конкурирующих заболеваний, например, на фоне воспаления, гиперадренокортицизма и др.

Лечение

1. Консервативное
2. Хирургическое
3. Применение радиоактивного йода.

Консервативное лечение заключается в применении тиреостатиков — препаратов, которые угнетают синтез тиреоидных гормонов. Самый распространенный препарат Мерказолил.
Препараты применяются постоянно до достижения нужного эффекта (нормальный уровень гормонов, контроль клинических признаков). У данных препаратов есть побочные эффекты. Самые распространенные из них — это расстройство пищеварения (снижение аппетита, рвота), нарушение кроветворения (развитие анемии, тромбоцитопении, лейкопении). Поэтому при применении триеостатиков требуется подбор минимальной эффективной дозы и регулярный контроль общего анализа крови.
При нарушении сердечной деятельности применяются β-блокаторы (Пропранол, Атенолол).

Хирургическое лечение заключается в удалении щитовидной железы. Это может быть интракапсулярная тироидэктомия или экстракапсулярная тироидэктомия.
После операции возможны следующие осложнения: гипопаратиреоз, синдром Хорнера, паралич гортани, гипотиреоз, рецидив гипертиреоза. После удаления щитовидной железы у кошек в дальнейшем тиреоидные гормоны могут вырабатываться добавочными тканями щитовидной железы, которые расположены вне капсулы самой железы. Если этого не происходит, то назначается заместительная терапия тироксином.
В большинстве случаев рекомендуется следующая схема лечения: подготовка тироестатиками до восстановления общего состояния, кровяного давления и показателей крови, затем проводится хирургическое лечение.

Лечение радиоактивным йодом – один из наиболее простых и эффективных методов. Заключается в разрушении тканей щитовидной железы радиоактивным йодом после его однократного применения. В некоторых случаях требуются повторные курсы через 2-3 мес и заместительная терапия тироксином. Этот метод не доступен в России.

Симптомы и лечение гипертиреоза у кошек

Заболевания желез внутренней секреции могут встречаться не только у людей, но и у таких распространенных домашних животных, как коты. Особенно опасным может стать нарушение нормального функционирования щитовидной железы. Чрезмерно интенсивная работа органа называется гипертиреозом. Это заболевание должно обязательно диагностироваться и лечиться в ветеринарной клинике опытным специалистом, так как оно требует точного и правильного подбора медикаментозных средств конкретно для каждого усатого-полосатого пациента.

Гипертиреоз у кошек может протекать скрыто или же давать выраженные симптомы, но в любом случае заболевание требует правильного лечения, иначе организм животного будет сильно страдать. Без лечения можно потерять своего пушистого любимца.

[1]

Причины возникновения и развития заболевания

Причины, по которым может возникнуть гипертиреоз кошек, могут быть различными. В основном они провоцируются гормональными нарушениями в организме кота, пожилым возрастом или образованием доброкачественной опухоли щитовидной железы. Без лечения животное будет страдать из-за излишне высоких концентраций гормона тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Это может спровоцировать развитие различных неприятных побочных эффектов, наиболее опасным из которых считается сердечная недостаточность. Кошка может мучиться от учащенного сердцебиения, одышки, аритмии, нарушения кровообращения. Только своевременная диагностика и грамотное лечение могут облегчить состояние больного питомца и защитить его от печальных последствий заболевания.

При гипертиреозе в крови кошки накапливается чрезмерно большое количество гормонов щитовидной железы. Это может пагубно повлиять на работу других внутренних органов, особенно тех, что напрямую связаны с гормонами.

Кот может потерять способность к размножению, возникнут проблемы с работой печени и поджелудочной железы, что запустит цепочку заболеваний пищеварительной системы. Так как функционирование щитовидной железы связано с гипофизом и гипоталамусом, проблемы с ее усиленной работой отразятся и на состоянии мозга животного, что способно серьезно ухудшить его самочувствие.

Симптомы болезни

Признаки гиперфункции щитовидной железы у кошки могут быть как ярко выраженными и легко заметными, так и смазанными, неявными. Они могут напоминать другие проблемы со здоровьем, в основном связанные с обменными процессами, например, сахарный диабет. Только опытный врач после обследования и проведения ряда анализов может поставить точный диагноз, на основании которого будут выбраны соответствующие методы лечения. Важен также и метод лечения больного кота.

При заборе анализов врач обязательно назначает комплексное обследование, так как один только анализ мочи может оказаться неинформативным, требуется взять еще и пробу крови.

В целом можно выделить такие признаки наличия гипертиреоза:

  1. Животное имеет отменный, даже слишком высокий аппетит, но при этом теряет в весе.
  2. Сильная жажда, кот пьет в несколько раз больше и чаще, чем обычно.
  3. Из-за высокого потребления жидкости количество мочеиспусканий резко увеличивается.
  4. Кота может тошнить, иногда наблюдается рвота (примерно в половине всех случаев заболевания кошачьим гипертиреозом).
  5. Животное может страдать от диареи или же просто намного чаще посещать свой лоток.
  6. Внешне кошка выглядит всклокоченной, даже грязной, шерсть свалявшаяся, засаленная, словно она вообще даже не пытается вылизываться.
  7. Кот может проявлять признаки гиперактивности, повышенной возбудимости, даже раздражительности, которая до болезни была ему совершенно чуждой.
  8. Могут встречаться проблемы с дыханием, в основном связанные со слабостью сердечно-сосудистой системы. Появляется одышка, тяжелое дыхание, хрипы, шумы.

Симптомы болезни могут быть очень явными и легко определяемыми даже внешне, «на глаз», но в ряде случаев они не слишком выраженные, поэтому хозяева не понимают, что случилось с их домашним любимцем.

Чтобы с ним все было в порядке, в любом случае при малейшем подозрении на нездоровье кота нужно показать ветеринару. Пусть это лучше окажется ложная тревога, чем серьезные проблемы, которые будет поздно лечить.

Способы лечения

Считается, что заболеванию одинаково подвержены все породы кошек, самцы и самки могут с равной долей вероятности страдать от гипертиреоза, но эта болезнь крайне редко поражает молодых животных. Чаще всего заболевание отмечается у кошек старше 12 лет, что дает основание предположить, что причиной развития гипертиреоза могут быть возрастные изменения в работе гормональной и эндокринной системы котов.

Читайте так же:  Какие кошки лечат людей породы

Лечение подбирается ветеринарным врачом индивидуально для каждой конкретной ситуации исходя из общего состояния здоровья и возраста животного, а также тяжести заболевания. Лечение может проводиться следующими методами:

Выбор лечения зависит от возраста кошки и степени тяжести болезни, а также от наличия других отягощающих факторов. Тип и способ лечения выбирает ветеринар, который опирается в своем решении на результаты полученных анализов. При правильно выбранном и адекватно проведенном лечении животное может благополучно прожить долгую полноценную жизнь.

Для здоровья домашнего любимца очень важно быть предельно внимательным к его поведению, питанию и состоянию шерсти. Эти простые показатели при своем изменении должны сразу встревожить владельца и привести к посещению ветеринарной клиники. Иногда это простое здравое решение способно спасти жизнь очаровательного пушистого друга.

Заболевания эндокринной системы у кошек

К сожалению, точно так же, как и у людей, у кошек случаются проблемы в эндокринной системе. Чаще всего развивается сахарный диабет, гипертиреоидизм (поражение щитовидной железы) или гиперкортицизм – повышение уровня гормонов надпочечников. Их нужно своевременно выявлять, ставить диагноз и назначать правильное лечение, иначе качество жизни животного существенно ухудшается.

Щитовидная железа и ее роль в эндокринной системе кошек

  • Гиперфункции (избыточной функции).
  • Гипофункции (недостаточной функции).

Гипертиреоз у кошек – симптомы, диагностика, лечение

Симптомы гипертиреоза у кошек

  • Потеря веса – 90%.
  • Увеличение потребления пищи – 53%.
  • Повышенная жажда и мочеиспускание – 40%.
  • Рвота – 44%.
  • Диарея – 20%.
  • Изменение в поведении (нервное, агрессивное, чрезмерная чистоплотность/вылизывание до залысин, гиперактивность, повышенное мурчание) – 12-13 %%.
  • Плохое состояние мехового покрова – 30%.
  • Учащённое сердцебиение.
  • Слабость (иногда).
  • Снижение аппетита (иногда).
  • Гипертония (высокое кровяное давление).

Какое влияние оказывает гипертиреоз на здоровье кошки?

Диагностика гипертиреоза у кошки

  • Клинические признаки (история заболевания, симптомы).
  • Физиакальное обследование (пальпация щитовидной железы).

[2]

Как правило, щитовидная железа у здоровых животных не прощупывается, а при гипертиреозе она становится достаточно большой, чтобы её чувствовать. Иногда она достигает таких размеров, что перемещается в более нижние области. В таких случаях её прощупать невозможно. Это изменение называется «смещённая щитовидная железа». На практике известны случаи нахождения ткани щитовидной железы в других областях шеи и груди.

Наиболее часто для диагностики гипертиреоза достаточно только определения уровня Т4 общего. В сомнительных случаях (почечная недостаточность, диабет, если показатели Т4 находятся на верхней границе нормы) выполняется тест на подавление гормона Т3.

Он выполняется следующим способом: у животного берут кровь на определение Т4 основного, на следующее утро владелец животного даёт ему перорально Т3 (лиотиронин) по 25 мг три раза в день в течении 2 суток. На третьи сутки животное получает 7-ую дозу трийодтиронина и берут кровь на определение уровня Т4 общего.

У кошки с гипертиреозом анализ крови будет показывать увеличенное содержание эритроцитов, повышение активности ферментов печени, повышение уровня азота мочевины и креатина, которые характеризуют работу почек.

  • Томография щитовидной железы

Лечение гипертиреоза у кошек

Препараты Метимазол/Тапазол: применение препарата не лечит гипертиреоз, а только контролирует, как вариант – применение препарата в течении всей жизни. В долгосрочной перспективе – лечение не из дешевых. Преимущество препарата в том, что при возникновении побочных эффектов (рвота, диарея) после прекращения применения препарата, процесс состояния обратим.

Тиреоидэктомия – удаление увеличенной доли/долей щитовидной железы. Плюсы этого варианта лечения – стойкое выздоровление. Минусы включают повышенный риск анестезии при болезни сердца и почек (если они имели место при гипертиреозе. А также риск случайного удаления паращитовидных желез, что может привести к гипокальцимии (низкий уровень кальция в крови). Если обе доли будут удалены, ваше кошка должна будет получать пожизненно гормональные препараты.

  • Лечение радиоактивным йодом.

Лечение предполагает однократную инъекцию радиоактивного йода (радиойод I-131). Он концентрируется в железе и разрушает гиперактивную ткань, оставляя при этом здоровые ткани щитовидной железы нетронутыми.

Плюсы этого варианта – отсутствие анестезии, отсутствие необходимости дополнительного медикаментозного лечения, исключен риск повреждения паращитовидных желез. Минусы – большая стоимость лечения, наличие специализированной клиники (необходимость нахождения кошки в стационаре для контроля радиоактивного уровня).

Симптомы и способы лечения гипертиреоза у собак и кошек

Гипертиреоз у домашних животных – это заболевание щитовидной железы, которое сопровождается повышенной выработкой ее гормонов. При данном патологическом состоянии наблюдается высокая концентрация тироксина и трийодтиронина. Это нарушение приводит к значительному усилению обменных процессов, что негативным образом сказывается на работе всех органов и систем в организме животного.

Общее описание заболевания

Гипертиреоз у собак встречается достаточно редко. Исследования показывают, что чаще всего больна только одна особь на 150-500 здоровых, в зависимости от породы и наличия других неблагоприятных факторов. Большие и средние собаки больше подвержены гипертиреозу. Породы небольшого размера имеют незначительный риск развития данного заболевания. Половой принадлежности к появлению гипертиреоза среди собак не наблюдается.

Гипертиреоз у кошек также встречается. Он поражает животных в возрасте от 8 лет. Больше всего его диагностируют у особей 12-13 лет. Заболевание в одинаковой степени поражает оба пола. Также на его течение не производит влияния порода кошки.

Причины развития заболевания

Врожденный гипертиреоз развивается, если во время вынашивания плода организм животного был сильно истощен. Это привело к нарушению обмена веществ в теле матери, что спровоцировало высокий уровень тиреоидных гормонов у новорожденного щенка или котенка.

После появления на свет животного наблюдается интенсивный рост всех тканей, что требует много питательных и биологически активных веществ. Чем больше истощение матери, тем выше потребность новорожденного. Поэтому к возрасту 4 месяца у них наблюдается дефицит тиреоидных гормонов, что приводит к гипотиреозу. Это противоположное к гипертиреозу состояние.

Также врожденная форма заболевания развивается при наличии аутоиммунных процессов в организме животного. В результате его иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые разрушают щитовидную железу и негативно сказывается на работе и состоянию всех органов и систем.

Читайте так же:  Лечение заболеваний у котов

Приобретенный гипертиреоз может появиться вследствие таких причин:

  • введение в организм собаки или кошки избыточного количества тиреоидных гормонов;
  • появление злокачественной опухоли щитовидной железы, которая является гормонозависимой. Ее называют тиреоидной карциномой. Такая опухоль встречается очень редко;
  • наличие заболеваний гипофиза;
  • беременность;
  • развитие хронических воспалительных процессов, которые постепенно разрушают ткани щитовидной железы. В результате оставшиеся клетки продуцируют в огромном количестве тиреоидные гормоны;
  • избыток йода в организме животного.

Основной причиной, которая приводит к развитию гипертиреоза у животных, является доброкачественная гиперплазия или аденома щитовидной железы. Она сопровождается значительным увеличением органа, который имеет вид виноградной грозди. В 70% случаев поражаются две доли щитовидки.

Симптомы гипертиреоза

Признаками появления гипертиреоза у животных являются:

  • наблюдается значительное изменение поведения. Животное становится более беспокойным, периоды возбуждения чередуются вялостью. Кошка или собака может проявлять ранее нехарактерную для него агрессию;
  • резкое уменьшение веса, что сопровождается чрезмерным поглощением пищи;
  • увеличивается число сердечных сокращений;
  • наблюдается нарушения процесса пищеварения;

  • повышается температура тела;
  • наблюдается тремор конечностей;
  • животное пьет очень много жидкости;
  • кот или собака теряет свой волосяной покров, утолщаются когти;
  • наблюдается пучеглазие (выдавливание глазного яблока вперед). Это является признаком развития Базедовой болезни;
  • наблюдается увеличение щитовидной железы, что ощущается при пальпации шеи;
  • учащенное мочеиспускание;
  • иногда наблюдается увеличение показателей артериального давления, что может вызывать внезапную потерю зрения у животного.

Диагностика заболевания

Гипертиреоз кошек и собак проявляется так же, как и хроническая почечная недостаточность, болезни печени или неоплазия. Данные патологические состояния должны быть исключены во время диагностики состояния животного. Обследование кота или собаки должно включать:

  • проведение общего анализа и биохимии крови;
  • определение уровня гормонов щитовидной железы (Т4 общий);
  • исследование мочи.

В некоторых случаях показана рентгенография грудной клетки, ЭКГ, копрограмма.

При получении результата от общего анализа крови изменение количества эритроцитов, гематокрита не происходит. У пятой части животных наблюдается макроцитоз. Значительная концентрация тиреоидных гормонов способствует выделению значительного количества эритропоэтина, что, в свою очередь, повышает макроэритроциты. Также можно выявить состояние, которое характеризуется как стрессовая лейкограмма.

Анализируя биохимический анализ крови, бросается в глаза высокая активность печеночных ферментов, щелочной фосфатазы. Однако данные изменения характеризуются как незначительные. Если отклонения от нормы существенные, необходимо принимать во внимание сопутствующие заболевания. При исследовании электролитов в большинстве случаев не наблюдается никаких негативных изменений. Также часто гипертиреоз сопровождается повышением концентрации мочевины, креатинина.

В большинстве случаев для постановки точного диагноза достаточно лишь определить уровень тироксина в крови животного. На наличие заболевания указывает повышение концентрации данного гормона. Если после проведения анализа выявлены показатели, которые находятся у верхней границы нормы, необходимо повторить исследование через 2-6 недель. Этот результат может указывать на наличие сопутствующих патологий.

Лечение заболевания

Лечение гипертиреоза у животных должно быть направлено на снижение уровня тиреоидных гормонов.

Это можно сделать несколькими способами:

  • радиотерапия радиоактивным йодом. Является самым эффективным способом лечения. Трудности с проведением данной процедуры связаны с ограниченным техническим обеспечением ветеринарных клиник;
  • хирургическое лечение. Приводит к положительному результату, и позволяет полностью избавиться от беспокоящих симптомов. При проведении оперативного вмешательства требуется наличие определенного опыта у хирурга, что не всегда удается получить. Вследствие неправильного удаления щитовидной железы наблюдается гипокальциемия при случайном повреждении паращитовидных желез. Также в перечень послеоперационных осложнений входит развитие синдрома Хорнера, паралич гортани;
  • медикаментозная терапия. Является самым распространенным методом лечения, которое проводится длительное время. В большинстве случаев используются медикаментозные средства на основе тиомочевины, которые угнетают продуцирование тиреоидных гормонов. Ветеринарные врачи используют следующие препараты – Карбимазол, Метимазол, Тиамазол и другие. Также достаточно часто применяются препараты из группы бета-блокаторов для устранения сердечных симптомов.

При лечении гипертиреоза у животных прогноз является благоприятным (при отсутствии серьезных сопутствующих заболеваний). Также очень важно, чтобы хозяин полностью придерживался рекомендаций ветеринара. В противном случае эффективность лечения будет нулевой. Прогноз при гипертиреозе неблагоприятный при развитии злокачественных процессов у собаки или кота. Также выздоровление и улучшение состояния животного не наступает при общем тяжелом состоянии питомца.

  1. Марри Р., Греннер Д., Биохимия человека // Биохимия внутри — и межклеточных коммуникаций человека. — 1993. — с.181-183, 219-224, 270.
  2. Сергеева, Г. К. Питание и фитотерапия в период менопаузы / Г.К. Сергеева. — М.: Феникс, 2014. — 238 c
  3. Науменко Е.В., Попова.П.К., Серотонин и мелатонин в регуляции эндокринной системы. — 1975. — с.4-5, 8-9, 32, 34, 36-37, 44, 46.
  4. Гребенщиков Ю.Б., Мошковский Ю.Ш., Биоорганическая химия // Физико-химические свойства, структура и функциональная активность инсулина. — 1986. — с.296.
  5. Руководство для врачей скорой мед. помощи. Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. 3-е издание. СПб, 2005.
  6. Теппермен Дж., Теппермен Х., Физиология обмена веществ и эндокринной системы. Вводный курс. — Пер. с англ. — М.: Мир, 1989. – 656 с.; Физиология. Основы и функциональные системы: Курс лекций / под ред. К. В. Судакова. – М.: Медицина. – 2000. -784 с.;
  7. Попова, Юлия Женские гормональные заболевания. Самые эффективные методы лечения / Юлия Попова. — М.: Крылов, 2015. — 160 c

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Акушер-гинеколог, к.м.н., ДонНМУ им. М. Горького. Автор многочисленных публикаций на 6 сайтах медицинской тематики.

Источники


  1. Акушерство: моногр. / Под редакцией Г.М. Савельевой. — М.: Медицина, 2010. — 816 c.

  2. Ветеринарная экология; Колос — Москва, 2002. — 240 c.

  3. Кербер, Х.-Д. Болезни копыт и ковка лошадей. Настольная книга для ветеринарных врачей, кузнецов-ковалей и владельцев лошадей / Х.-Д. Кербер. — М.: Аквариум-Принт, 2012. — 320 c.
Базедова болезнь у кошек
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here