Гингивостоматит кошек как лечить

Полезная информация на тему: гингивостоматит кошек как лечить, предоставленная в удобном виде с комментариями профессионалов.

Хронический гингивостоматит у кошек

Кошачий гингивостоматит, вероятно, является самым неприятным заболеванием полости рта, наблюдаемым в ветеринарной практике. Оно является чрезвычайно болезненным состоянием для кошки и болезненным состоянием для владельца животного. Слизистая оболочка полости рта, особенно на задней поверхности (иногда называемая зев, но более правильно называть язычно – небные складки) — становится воспаленной и красной и может даже кровоточить.

Заболевшие кошки проявляют различные клинические признаки: анорексии, из-за отказа есть корм (избегая жестких частей пищи), птиализм, галитоз, потеря веса, аномальное глотание и боль в полости рта. При клиническом осмотре, можно обнаружить: гингивит, стоматит, воспаление слизистой оболочки неба, глоссит, хейлит, фарингит, иногда мандибулярную (нижнечелюстную) лимфаденопатию. Участки воспалительного процесса часто обширные, а пораженные ткани, как правило, изъязвленные, пролиферативные и гиперемированы. Когда гингивостоматит был впервые описан, породистые кошки были первые в группе риска, но со временем стало понятно, что все породы кошек имеют потенциал для развития данного заболевания, в том числе домашние беспородные кошки (метисы). Животные подвержены этому заболеванию в любом возрасте.

Хорошая новость заключается в том, что большинство пациентов с гингивостоматитом могут быть вылечены или, по крайней мере, показать заметное улучшение состояния на фоне лечения. Но, к сожалению, некоторым пациентам потребуется пожизненная терапия.

Поражения полости рта, связанные гингивостоматитом у кошек, часто принимают за оральную инфекцию; однако гингивостоматит – это не инфекция, а воспаление. Считается, что воспалительные поражения, связанные с гингивостоматитом кошек, являются результатом высокореактивной иммунной системы. Специфический антиген, на который иммунная система реагирует, не так легко определить и часто он неизвестен. В большинстве случаев удаление всех зубов у кошки приносит положительный эффект, т.е. когда зубы удаляются предполагается удаление антигена, который связан с зубным налетом (бактерионоситель.) Однако, поскольку не все воспаления купируются с помощью удаления зубов, необходимо признать, что могут быть задействованы несколько антигенов. Другие антигены, которые могут иметь роль и вызывать воспаление, связанное с гингивостоматитом включают в себя вирусную природу, пищу, или экологические антигены. Аутоиммунные заболевания также могут быть частью данной болезни.

Дифференциальные диагнозы при воспалениях в ротовой полости у кошек включают — кошачий гингивостоматит, пародонтоз, вторичное воспаление при одонтокластических резорбтивных поражениях зубов кошек (FORLs), некоторые вирусные заболевания (герпесом и/или калицивирусом), которые могут вызвать воспаление в полости рта и язвы на слизистой оболочке, эозинофильную гранулему и неоплазию. Полное диагностическое обследование пациента имеет первостепенное значение для постановки правильного диагноза и начала определенного пути лечения.
Чтобы начать эту оценку, необходимо выполнить физикальное обследование, общий и биохимический анализы крови, а также серологическое тестирование на вирус лейкоза кошек и вирусного иммунодефицита кошек.

Постановка диагноза так же потребует проведение ряда исследований под седацией (анестезией). Необходимо выполнить рентгенографическое исследование полости рта. Экстирпировать зубы которые подвержены резорбции и зубы с заболеваниями периодонта. Также, извлекаются все части корня/корней (если таковы будут определенны рентгенографически). И, наконец, получить образцы воспаленной ткани с помощью биопсии в нескольких местах и представить их для гистологического исследования.
Результаты гистологического исследования у кошек с кошачьим гингивостоматитом показывают плазмоцитарный стоматит или лимфоцитарно – плазмоцитарный стоматит. Может наблюдаться одновременное нейтрофильное воспаление или даже поверхностный бактериальный компонент, но преобладающей популяцией клеток будут плазмоциты и лимфоциты.

В редких случаях, просто поддержание гигиены полости рта будет удерживать это состояние под контролем. Программа ухода на дому может включать ежедневную чистку зубов и применение раствора Мирамистина (местно), а также долгосрочную или долгосрочно – прерывистую (пульсовую) антибиотикотерапию. Антибиотики, спектр действия которых включает грамотрицательные анаэробные бактерии, являются хорошим выбором. Антибиотикотерапия часто дает благоприятные результаты на начальном этапе; однако преимущества антибиотикотерапии, по-видимому, уменьшаются с течением времени. Кошки, у которых данное заболевание наблюдается в течение длительного времени, как правило, являются самыми неперспективными пациентами для домашнего ухода. Если уход на дому сам по себе не работает или невозможен, необходимо рассмотреть возможность медицинского или хирургического лечения.

К сожалению, медикаментозные методы лечения включают лекарства с низкими шансами на успех или препараты с серьезными побочными действиями (например, кортикостероиды.) Было опробовано большое количество препаратов для местных обработок пораженных тканей в ротовой полости с разной степенью эффективности. Долгосрочное использование кортикостероидов не идеально потому что у кошек могут появиться серьезные побочные эффекты, включая сахарный диабет и ятрогенный гиперадренокортицизм. Избегание кортикостероидов особенно важно при лечении животных, инфицированных вирусом иммунодефицита кошек.

Хирургическое лечение
Экстракция всех зубов (или иногда только моляров и премоляров) может принести положительный результат в лечении каудального гингивостоматита кошек. В одном из исследований 60% пациентов с данной патологией, которым провели экстракцию, были излечены клинически, а еще у 20% было значительное улучшение состояния. Эта процедура является трудоемкой и не будет успешной, если остались какие-либо фрагменты корней зубов. Перед выполнением экстракции настоятельно рекомендовано иметь все необходимое оборудование. Наличие стоматологического рентгенографического оборудования и специализированных приборов нельзя переоценить. Невозможно обойтись и без предоперационного и послеоперационного мониторинга и поддержки пациентов, а также соответствующую анальгезию. Пациентов с гингивостоматитом, требующих хирургического лечения, как правило, направляют к ветеринарному специалисту.
При удалении зубов для лечения гингивостоматита возникает вопрос, следует ли экстирпировать резцы и клыки. Рекомендуется удаление резцов и клыков, если они больны или если окружающие ткани заметно воспалены. Если резцы и клыки здоровы и воспаление ограничено каудальной частью полости рта эти зубы можно сохранить.

Даже после того, как все зубы и корни удалены, около 20% пациентов будут продолжать испытывать боль и будут сохраняться признаки воспаления ротовой полости. В этих случаях является затяжным, и пациенты могут нуждаться в лечении на протяжении всей жизни. В затяжных случаях, никакая из предложенных терапий не работает последовательно, но можно использовать несколько обработок для улучшения качества жизни м уменьшения дискомфорта.
Необходимо повторное рентгенографическое исследование зубных дуг, чтобы исключить сохраненные фрагменты корня или реактивную ткань пародонта. Если клыки или резцы пациента не были изначально удалены, их необходимо удалить сейчас.

Читайте так же:  Лечение артроза у кошек

Ветеринарная клиника

Энциклопедия

Лечение хронического гингивостоматита у кошек: мнение ветеринарной клиники

Заболевания полости рта у кошек могут некоторое время оставаться незамеченными хозяином. В случае регулярных подробных осмотров питомца, хотя бы раз в неделю, внимательный владелец сразу отметит изменения цвета ротовой полости, развивающиеся воспалительные участки, а также снижение аппетита или отказ от определённых видов привычной пищи. И даже на ранней стадии обнаружения этих болезненных изменений необходимо обратиться за помощью в ветеринарную клинику. Лечение кошек специалистами-профессионалами всегда даёт, если не гарантирует, самый высокий результат устойчивого оздоровления вашего любимца.

Возникновение и развитие гингивостоматита у кошек

Воспалительные процессы, указывающие на гингивостоматит у кошек, могут иметь различную природу. Часто их визуально путают с ротовыми инфекциями, однако, специалисты ветеринарной клиники Ami’s выделяют следующие варианты генерации очагов воспаления:

  • Наиболее общей причиной считается высокореактивная иммунная система у кошки. Организм таким образом выдаёт быстрый ответ на раздражители, идентифицированные им как чужеродные.
  • Специфический антиген, связанный с зубным налётом, который выступает в данном случае как бактерионоситель возбудителя гингивостоматита у кошек. Определить его сложно, но часто можно от него избавиться, удалив все зубы у кошки.
  • Группа антигенов, имеющих вирусную природу, а также коррелирующих с питанием. В данном случае лечение кошек будет связано с купированием раздражителя.
  • Антигены, действие которых обусловлено экологической средой обитания животного.
  • Антигены, имеющие аутоиммунную природу, что также определяется в условиях ветеринарной клиники.

Мы предлагаем комплексный подход к лечению хронического гингивостоматита у кошек, с учётом подтверждённых, а также возможных и наиболее вероятных источников воспалений.

Диагностика и лечение гингивостоматита

Гингивостоматит в хронической форме диагностируется у кошек по ряду показателей и устойчивых симптомов. Для постановки дифференцированного точного диагноза при необходимости потребуется пройти ряд экспертных оценок, процедур и анализов, в зависимости от результата будет назначено начальное лечение.

Лечение гингивостоматита кошек в ветеринарной клиники Ami’s проходит по специальной программе ухода, включая медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство по показаниям. Результат почти всегда положительный, в сложных случаях может потребоваться пожизненная терапия.

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Лимфоплазматический стоматит кошек

Описание и причины

Лимфоплазматический стоматит кошек – особенная форма воспаления ротовой полости кошек, которая развивается в результате сбоя в работе иммунной системы. Лимфоплазматический стоматит характеризуется тяжелым воспалением десен (гингивит), тканей вокруг зубов (периодонтит), небно-язычной арки (фауцит), основания языка (глоссит), гортани (ларингит), мягкого неба, глотки и носа (последнее достаточно редко). Последствия данной формы стоматита для кошки – трудности в приеме пищи и формирование источника хронической боли.

Точные причины лимфоплазматического стоматита на сегодня не установлены, предположительно – это иммунно-опосредованный процесс, когда организм по неизвестной причине начинает атаковать собственные клетки организма. Ввиду того, что при данном виде стоматита из очага воспаления в большинстве случаев удается выделить калицивирус кошек и герпесвирус кошек, ветеринарные врачи предполагают, что данные вирусы могут играть некую роль в развитии и поддержании лимфоплазмацитарного стоматита кошек.

Лимфоплазматический или лимфоплазмацитарный стоматит получил свое название от типа клеток, получаемых при исследовании мазков отпечатков под микроскопом, точнее, от преобладания в мазках отпечатках лимфоцитов совместно с плазмацитами. Заболевание известно давно и имеет множество синонимов, таких как каудальный стоматит, задний стоматит, хронический стоматит кошек, FGS и некоторые другие.

Клинические признаки

Характерным клиническим проявлением лимфоплазмацитарного стоматита кошек служат различные затруднения в приеме пищи, животное часто интересуется едой (выглядит голодным) но может отказываться от приема пищи, также характерен переход на прием более мягкого корма. Во время приема пищи и даже при проглатывании слюны – у кошки могут отмечаться проявления болезненности в виде вытягивания шеи и изменения позы. При тяжелом поражении, животное полностью отказывается от пищи, может отмечаться слюнотечение и неприятный запах из пасти (галитоз).

При первичном осмотре на приеме в ветеринарной клинике, попытка открыть пасть может вызывать болезненность и сопротивление кошки, при осмотре ротовой полости легко выявляется значительная степень воспаления ротовой полости, которая распространяется на задний свод верхней и нижней челюстей, а также, могут отмечаться изменения на корне языка и на задней части мягкого неба.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Для ветеринарного врача, лимфоплазматический стоматит кошек обычно имеют характерную клиническую картину, но в ряде случаев, могут потребоваться дополнительные диагностические тесты для исключения других форм стоматита кошек. Чаще применяется исследование мазков с поражений под микроскопом, оно выявляет характерную картину скопления лимфоцитов и плазмацитов.

Список дифференциальных диагнозов составляют такие заболевания как стоматит на фоне хронического заболевания почек, стоматит на фоне инфекции вирусом лейкоза и вирусом иммунодефицита кошек, стоматит на фоне резорбции зубов и стоматит на фоне отложения зубного камня. Для исключения данных заболеваний, могут потребоваться соответствующие тесты (пр. анализы крови, радиографическое исследование).

Для лечения лимфоплазматического стоматита кошек могут быть использованы как медикаментозные так и хирургические методы, выбор методов следует обсудить с сотрудником ветеринарной клиники. Ниже перечислены основные этапы лечения.

При тяжелом течении лимфоплазматического стоматита, животное теряет способность принимать пищу, и на начальных стадиях может потребоваться установка пищеводного зонда в обход зоны воспаления. Это решает проблему голода кошки, облегчает процесс введения препаратов и ускоряет выздоровления

Если кошка находится в стабильном состоянии, под наркозом проводится удаление зубного налета и экстракция нежизнеспособных зубов. В ряде случаев, данная манипуляция у кошек может вести к значительному облегчению в течении лимфоплазматического стоматита, и в последующем, качество жизни животного можно сохранять на должном уровне только посредством медикаментозного лечения.

Медикаментозное лечение

Для медикаментозного лечения используются нестероидные (пр. мелоксикам) и стероидные (пр. преднизолон) противовоспалительные средства, схема лечения подбирается индивидуально для каждого животного. Иногда, могут быть добавлены антибактериальные препараты. Характер консервативного лечения Вашего животного следует обсуждать непосредственно со специалистом ветеринарной клиники.

Экстракция коренных зубов

В ряде случаев, только удаление коренных зубов расположенных позади клыков – ведет к разрешению лимфоплазматического стоматита и животное в последующем не требует какого либо лечения. Суть в том, что основную роль в поддержании заболевания играет зубной налет, именно на его компоненты организм животного направляет иммунный ответ, и поэтому, удаление зубов может вести к устранению признаков заболевания.

Читайте так же:  Цистит у кота лечение препараты

Прогнозы при лимфоплазматическом стоматите ближе к благоприятным, теми или иными способами удается добиться адекватного качества жизни у животного. Лишь у не большого процента кошек, лечение не приносит должного успеха, и тогда ставится вопрос об эвтаназии. Следует помнить, что при лечении лимфоплазмацитарного стоматита, можно лишь контролировать его признаки, не следует ожидать возвращения к норме измененной функции иммунной системы.

Фото 1.

Тяжелый язвенный стоматит у взрослого кота (порядка 9 лет), характерное поражение зева и корня языка на фоне лимфоплазмацитарного стоматита.

Фото 2. Цитологическая картина мазка отпечатка из ротовой полости кота с характерными поражениями, на фото идентифицируются множественные плазматические клетки.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково

Заболевания ротовой полости кошек

Кошки особенные животные. Они отличаются от других домашних животных повадками, привычками, темпераментом, «вкусовыми пристрастиями». Кошка является хищником, в связи с чем имеет свои характерные особенности в анатомии. Кошачий череп имеет округлую форму и приблизительно одинаковое развитие лицевого и мозгового отдела: мозговая часть состоит из 11 костей, лицевая из 13 костей. Кости мозгового отдела намного крупнее костей лицевой части черепа. Эта особенность и делает кошку не похожей на других животных.

Ротовая полость – представляет собой начальный отдел пищеварительной системы, выполняющий захват и механическую обработку пищи (частичное измельчение, увлажнение корма), так же выполняет защитную функцию. Включает в себя: губы, зубы и ткани пародонта (комплекс тканей, окружающих зуб – десна, перицемент, альвеола,), щеки, язык, небо, слюнные железы, миндалины.

Зубная формула кошки:
1, 11 – Резцы
2, 10 – Клыки
3 – Второй премоляр
4,9 – Третий премоляр
5, 8 – Четвертый премоляр
6,7 – Моляр

У взрослой кошки 30 зубов. Немного по сравнению с другими хищниками (у собаки 42 зуба). В процессе эволюции кошки потеряли несколько зубов «за ненадобностью». Так у кошки нет верхних первых премоляров и нижних первых и вторых премоляров. И моляров у кошки на 3 меньше чем у собаки. Зубы кошки приспособлены для убийства, добычи и разгрызания мяса. При помощи острых клыков она умерщвляет свою жертву. Премоляры имеют форму, позволяющую разгрызать пищу.

Постоянные зубы: 3 верхних/ 3 нижних резца, 1 верхний/ 1 нижний клык, 3 верхних/ 2 нижних премоляра, 1 верхний/ 1 нижний моляр.

Правильный прикус у кошки прямой клещеобразный.

Одонтокластическое резорбтивное поражение зубов у кошек.

Кошка, 5 лет. Одонтокластическое резорбтивное поражение пришеечной области нижнего премоляра.

Очень часто встречаемое заболевание зубов, характерное для семейства кошачих. Это некариозное поражение зубов, характеризующееся появлением полостей на коронке или корне зуба. Чаще всего поражение встречается в пришеечной области. Полость может быть прикрыта разростом грануляционной тканью, в связи с чем не сразу замечается хозяевами.

Клинически болезнь проявляется следующим образом – интерес к корму у кошки не пропадает, но ест она при этом с осторожностью, при этом кошка может внезапно выронить пищу, иногда наблюдается подрагивание нижней челюсти при приеме корма. Можно наблюдать кровоточивость десен, припухлость и покраснение вокруг пораженного зуба, зубные отложения на пораженном зубе, часть зуба может быть прикрыта десной или чаще грануляционной тканью.

Этиология болезни не известна, существует множество теорий, но ни одна из них не доказана.

Различают 1 и 2 тип заболевания.
1 тип – некариозное разрушение зубов у кошек, не приводящее к замещению разрушенных корней костной тканью. На рентгенографии четка видны корни и периодонтальное пространство.
2 тип – некариозное разрушение зубов у кошек, приводящее к замещению разрушенных корней костной тканью. На рентгенографии нет четких границ корня, периодонтальная щель не визуализируется.

Выделяют пять стадий течения Одонтокластического резорбтивного повреждения зубов у кошек.

[1]

Первая стадия повреждения — это дефект цемента. Одонтокласты разрушают эмаль и дентин, образуется резорбтивная полость зуба.

Вторая стадия характеризуется поражением цемента или эмали и дентина (основная ткань зуба). Третья стадия – это более глубокие повреждения твердой ткани зуба. На поверхности таких зубов часто встречается образование минерализованного зубного налета.

Четвертая стадия — пульпарная камера оголяется, появляется высокая чувствительность и болезненность зубов. В дальнейшем коронка зуба ломается, а корни остаются в альвеоле – это последняя пятая стадия течения заболевания.

Для постановки диагноза достаточно тщательного осмотра ротовой полости кошки и рентгенография. Рентгенодиагностика позволяет выявить резорбцию корня, которую визуально при осмотре увидеть невозможно. Поэтому при подозрении на (FORL) рекомендуется полное рентгенологическое обследование ротовой полости, которое предполагает от 6 до 10 внутриротовых снимков зубов.

Единственным лечением зубов 2-5 стадии является полная экстракция таких зубов (удаление). После чего выполняется кюретаж лунки, с последующим ушиванием слизистой оболочки десны.

Хронический гингивостоматит (каудальный стоматит) у кошек

Хронический гингивостоматит описывает клинический синдром, характеризующийся очаговым или диффузным хроническим воспалением десен и слизистой оболочки полости рта. Проявляется краевым гингивитом (воспаление слизистой оболочки десны) и каудальным стоматитом (воспаление в области глотки, зева).

Гингивит проявляется клинически как отек, покраснение и кровоточивость десневого края. Это может сопровождаться неприятным запахом из пасти, слюнотечением. Кошки неохотно поедают еду, могут совсем отказаться от приема пищи. Каудальный стоматит характеризуется воспалением язычно-небных складок.

Кошка 5 лет. Краевой гингивит.

Этиология каудального стоматита не установлена. Считается что, LPGS имеет аллергическую или иммунную природу. По сути это аллергическая реакция на собственный бактериальный налет при сниженном иммунном ответе. Подавление иммунного ответа может быть спровоцировано Вирусом иммунодефицита кошек (FIV) или Вирусным лейкозом кошек (FeLV), Bartonella henselae. Не исключена роль калицивироза в патогенезе данного заболевания.

Диагностика

Кошки с хроническим гингивостоматитом нужаются в тщательной диагностике до начала лечения. Цель диагностической работы не поставить диагноз как таковой (диагноз и так ясен), а, скорее представляет собой попытку выявить возможные причины, лежащие в основе.

Минимальное обследование включает тестирование на FIV (Вирус иммунодефицита) и FeLV (Вирус лейкоза), общий анализ крови и биохимический анализ крови; и тщательный осмотр, и рентгенологическое обследование ротовой полости и зубов. Рентген делается с целью идентифицировать присутствие периодонтита, резорбтивных поражений или других повреждений.

Системные заболевания, такие как хроническая почечная недостаточность и сахарный диабет, которые могут предрасполагать к развитию тяжелому воспалению десен в присутствии зубного налета, должны быть исключены до начала лечения.

Дополнительные методы исследования включают в себя тестирование на FCV (вирус калицивироза) и биопсии для гистологического исследования. Обычно анализ на FCV делается в том случае если нет никакой положительной динамики после удаления зубов. Биопсия показана при несимметричных поражениях, при подозрении на новообразование.

Читайте так же:  Уролитиаз у кошек лечение

Лечение: Целью лечения является устранение причин воспаления.

Первое, что необходимо сделать – это санация ротовой полости в условиях клиники. Необходимо убрать все зубные отложения, особое внимание надо уделить поддесневой области. После чего назначается консервативное (медикаментозное) лечение. Часто такое лечение носит временный характер, во время приема или после прекращения приема антибактериальных препаратов риски рецидива достаточно велики.

Если лечение не дает результатов, то в этом случае удаляют все премоляры и моляры, как источник инфекции.

Экстракция зубов, как правило, дает положительную динамику в лечении данной патологии.

Эозинофильная гранулема

Эозинофильная гранулема представляет собой ряд патологий объединенных общей этиологией и характеризуются специфическими образованиями и воспалением кожи и слизистой оболочки. Этиология заболевания не изучена.

Скопление эозинофильных клеток предполагает, что патологические изменения происходят из-за иммуно-обусловленных или аллергических реакций (местных или системных).

Существует несколько клинических синдромов:

Эозинофильная (индолентная) язва – наиболее распространены из всех синдромов, красновато-коричневые очаги на верхней губе, губном желобке, в области верхних клыков, верхняя губа; повреждения могут быть односторонними или двусторонними.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Линейные гранулемы – истинная гранулема, поражения могут быть единичными или множественными, линейной формы, ограниченные розово-желтые бляшки или язвы. Локализуются в области губ, десны, языка, неба.

Коллагенолитические гранулемы – часто встречающиеся у кошек, имеют вид припухлой твердой губы нижней челюсти.

Для постановки диагноза необходимо сдать общий анализ крови, провести оценку аллергических реакций, биопсию тканей по показаниям, визуальный осмотр специалиста.

Лечение эозинофильных гранулем необходимо начинать с выявления причины (какой природы эозинофильная гранулема), далее антибиотикотерапия, иммуномодулирующие препараты (кортикостероиды, циклоспорин). В ротовой полости часто гранулема имеет вид язв, при продолжительном течении болезни возможны тяжелые случаи разрушения пародонта в совокупности с костной тканью.

Пародонтит

Пародонтит – это бактериально — опосредованное воспалительное заболевание пародонта (пародонт включает в себя десну, цемент, альвеолу, периодонтальную связку, сам зуб).

Пародонтит (может быть локальным или генерализованным)

На начальном этапе область прикрепления теряет целостность и смещается апикальнее, по мере прогрессирования заболевания. По мере ее смещения растет глубина гингивальной борозды и разрушается переодонтальная связка, пародонтальные карманы становятся глубже. Пародонтит считается необратимым процессом, при отсутствии лечения прогресс болезни приводит к потере зубов.

Развитие пародонтита может быть связано со многими факторами, такими как –скученность зубов, задержка и своевременное не удаление временных зубов, травмы, инородные тела, питание влажными кормами и отсутствие механической нагрузки на зубочелюстную систему, аномалии прикуса.

Клинически проявляется неприятным запахом из ротовой полости, воспалением и кровоточивостью десен, значительным количеством зубного налета минерализованного и не минерализованного, оголением фуркаций корней, рецессией десны, подвижность и вывихи зубов, иногда животное не может сомкнуть челюсть при вывихе зубов.

Кошка, 4 года. Пародонтит 4 степени тяжести.

Для диагностики необходим визуальный осмотр, рентгенография. Лечение заключается в УЗ чистке зубного налета, механическая чистка кюретами поддесневых карманов (при необходимости), полировке зубов и удалении не жизнеспособных зубов, далее антибактериальная терапия подбирается индивидуально.

8 (812) 509-60-08

Санкт-Петербург, ул. Счастливая 5

Гингивостоматит кошек

Гингивит (воспаление десен) и стоматит (генерализованное воспаление слизистой оболочки ротовой полости) – заболевания, которые у котов рассматриваются не как отдельные нозологические единицы, а как возможные симптомы более серьезных заболеваний.

Если исключаются механическое (например, зубным камнем), химическое, термическое повреждение слизистой оболочки ротовой полости или кошка не в возрасте от 3 до 5 месяцев (в это время меняются зубы и умеренное воспаление в это время нормой), то кошка с данными патологиями требует дополнительной диагностики.

Далее остановимся на возможных первопричинах симптомов.

  1. Калицивирусная инфекция кошек в 95% процентах проявляется язвенными поражениями слизистой оболочки ротовой полости.
  2. Герпесвирусная инфекция которая чаще поражает органы дыхания и конъюнктиву нередко поражает и слизистую оболочку ротовой полости.
  3. Вирус лейкоза кошек, вирус иммунодефицита кошек и коронавирусная инфекция кошек. Прямой связи с развитием гингивостоматита в инфицированных этими вирусами животных не подтверждено, но считается что это связано с иммуносупресивным действием этих вирусов.
  4. Вируса панлейкопении. Жидким проявлением данного вируса могут быть некротический гингивит, язвенные поражения языка.
  5. Хламидиоз, микоплазмоз, токсоплазмоз (напоминаем, что в наших клиниках можно провести лабораторную диагностику на все выше перечисленные инфекционные заболевания).
  6. Другие системные заболевания.

Поражение слизистой оболочки полости рта может быть проявлением уремического синдрома у кошек с почечной недостаточностью (связано это с тем, что мочевина слюны под действием микроорганизмов распадается до аммиака, который в свою очередь раздражает слизистую оболочку и вызывает язвенные ее поражения).

При сахарном диабете увеличивается уровень глюкозы и в слюне, что есть благоприятным фактором для развития бактериальной инфекции в ротовой полости и гингивита.

Также, в патогенезе развития гингивостоматита значительное место занимают аутоиммунные процессы (реакция на бактериальный налет и хроническое вирусоносительство).

Поэтому к симптомам гингивита и стоматита нужно относиться серьезно и выяснять первопричину.

Не можем вылечить гингивит коту. А вы поможете?

Чистокровный британский кот Никсон. Дата рождения 21.08.2012.
Привит в питомнике: 14.10.2012 и 05.11.2012 Nobivac Tricat Trio.

Натуральное кормление.
30.01.2013 обратились в клинику с жалобами на выделения желтой слизи из урогенитального канала. Анализ мочи (30.01.2013): эпителий плоский 4-6, переходный 1-3, почечный 0-1; неорганизованный осадок мочекислый аммоний единичные. Анализ кала (31.01.2013): гемоглобин ++++, мышечные волокна хорошо переваренные ++, клетчатка непереваримая ++, клетчатка переваримая единичные, жир нейтральный ++, слизь +, клетки крови эритроциты +, лейкоциты +. Диагноз: цистит. Поскольку кот ел сырую говядину, рекомендовано 1 месяц кормить Роял Канин Ренал. Анализ мочи (01.03.2013): эпителий плоский 1-2, неорганизованный осадок трипельфосфаты ++.

23.04.2013 обратились в ветклинику с выраженным гингивитом. Анализ на вирусы (23.04.2013): калицивироз и микоплазмоз положительно (25.06.2013 кальцивироз также положительно). Анализ крови (24.05.2013): среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 13,3, средний объем эритроцита (MCV) 39,1, базофилы (BAS) 5, тромбоциты (PLT) 174.

1. Этап 1 с 25.04.2013: Форвет 1,0 п/к 9 дней + Ронколейкин 50 тED п/к 4 дня (через день) + Синулокс 0,5 п/к 6 дней + обработка десен Зубастиком.
2. Этап 2: Форвет 1,0 п/к 6 дней + Байтрил 2,5% 1,0 п/к 6 дней + обработка десен Зубастиком.
3. Этап 3 с 23.05.2013: Кобактан 0,7 в/м 7 дней + Иммунофан п/к 10 дней + обработка десен МетрогилДента.

Читайте так же:  Кошка лечение чихание

После первых трех этапов лечения — без каких-либо изменений в лучшую сторону. К 19.06.2013 кот не ел уже 3 дня, лежал. Обращались в 2 ветклиники, его «подкармливали» питательными уколами и говорили, что эту картину дает калицивироз, который в нашем случае, видимо не лечится. Анализы на вирусный иммунодефицит (FIV) и вирусный лейкоз (FLV) отрицательны (19.06.2013). Анализ крови (18.06.2013): СОЭ 34, средний объем эритроцитов (MCV) 38,8, тромбоциты (PLT) 665, палочкоядерные 6, сегментоядерные 29, моноциты 10, базофилы 0. Анализ крови (19.06.2013): хлориды 127.

4. Этап 4 с 19.06.2013 до 14.07.2013: Стомадекс-100 (1 шт. на десну/1 р.д.) + Преднизолон 5 мг (2 шт./1 р.д.) + Трихопол 250 мг (1/4 табл./2 р.д.) + обработка десен Мирамистином и МетрогилДента.

5. Этап 5 с 08.08.2013: Амоксиклав 375 (1/4 шт./2 р.д.) + Стомадекс-100 (1 шт. на десну/1 р.д.) + Преднизолон 5 мг (2 шт./1 р.д.) + Трихопол 250 мг (1/4 табл./2 р.д.) + обработка десен Мирамистином и МетрогилДента.

[2]

Сохранился маленький некротический очаг.

6. Этап 6 с 01.09.2013: Амоксиклав 375 (1/4 шт./2 р.д.) + Стомадекс-100 (1 шт. на десну/1 р.д.) + обработка десен Мирамистином и МетрогилДента + постепенно отменяется Преднизолон 5 мг (1 шт./1 р.д. 3 дня, ½ шт./1 р.д. 3 дня, ¼ шт./1 р.д. 3 дня, ¼ шт./1 раз в 2 дня 3 приема, ¼ шт./1 раз в 3 дня 3 приема, ¼ шт./1 раз в 4 дня 3 приема).

С 15.09.2013 стало хуже, появилось воспаление, небольшой некротический очаг остается. Рекомендовано: завершить схему лечения этапа 6, далее удалить зубы.

Звонили заводчице — она посоветовала обратиться в Вашу клинику. На сегодняшний день мы уже потратили много и нервов, и денег. Есть ли у Вас какие-либо мысли (отличные от предложенных) о причинах стоматита-гингивита и его лечении?
Заранее спасибо.

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Стоматит кошек

Описание и причины

Стоматит кошек – воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Это достаточно частое заболевание на приеме в ветеринарной клинике, в зависимости от локализация поражения может быть выделен глоссит (поражение слизистой языка), гингивит (воспаление десен), гингивостоматит (генерализованное воспаление слизистой оболочки десен и ротовой полости), фауцит (воспаление небно-язычной дуги или угла рта), хейлит (воспаление губ).

Стоматит кошек – многофакторное заболевание, множество форм развивается вторично к системным заболеваниям, ниже представлены основные патологии на фоне которых может развиваться заболевание.

Таблица. Причины стоматита кошек.

• Воздействие физических и химических факторов окружающей среды (пр. удары током при перекусывании проводов, поедание едких веществ, воздействие различных инородных тел).
• Почечная недостаточность (уремический стоматит).
• Иммуноопосредованные заболевания (пузырчатка, волчанка).
• Комплекс эозинофильной гранулемы.
• Заболевания зубов (зубной камень со вторичным пародонтозом, резорбция корней зубов, травма зуба).
• Возбудители заболеваний верхних дыхательных путей (герпесвирус и калицивирус кошек).
• Иммуносупрессия при инфекции вирусом лейкоза (ВЛК) и вирусом иммунодефицита (ВИК) кошек.
• Лимфоплазматичесчкий стоматит.
• Новообразования ротовой полости (чаще плоскоклеточный рак).

В одном из исследований, 88% кошек со стоматитом выделяли со слюной возбудителей инфекции верхних дыхательных путей (калицивирус и герпесвирус кошек), предположительно, что эти вирусы могут играть значительную роль в развитии стоматита кошек, организм от данных вирусов полностью не освобождается и заболевание сохраняется в той или иной степени на протяжении всей жизни животного. Другими, частыми формами стоматита на приеме в ветеринарной клинике является стоматит на фоне хронического заболевания почек и стоматит при инфекции реовирусами (вирус лейкоза кошек и вирус иммунодефицита кошек).

Клинические признаки и диагноз

У кошек со стоматитом, первыми признаками которые отмечает владелец животного могут быть запах изо рта, снижение аппетита, трудности при приеме пищи, общее угнетение, потеря массы тела, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Поражения слизистой ротовой полости могут быть обнаружены в момент приема пищи животным или при вылизывании. Если животное дает приоткрыть пасть, владелец может обнаружить изменения цвета слизистой оболочки ротовой полости – покраснения различной формы и локализации, изъязвления, кровоточивость и разрастание тканей (пролиферация). При возникновении данных изменений – следует обратиться в ветеринарную клинику для консультации с ветеринарным врачом и последующей диагностики.

Ввиду того, что стоматит кошек имеет множество причин, врач подбирает соответствующие методы диагностики. Обследование начинается с простого осмотра, при необходимости детального обследования – осмотр лучше проводить под наркозом, в это же время может быть проведена санация ротовой полости с удалением зубного камня и нежизнеспособных зубов. Клинические признаки при осмотре обычно включают локальное или диффузное поражения слизистой оболочки десен, щек, языка, подъязычного пространства и зоны сбоку небно-язычной складки. В тяжелых случаях отмечается изъязвления и пролиферации тканей а также может быть спонтанное кровотечение.

Также, под наркозом в ветеринарной клинике можно провести рентгенологическое исследование для определения целостности корней зубов и костной ткани альевол. Анализы крови проводятся для исключения стоматита вторичного к системным заболеваниям, таким как почечная недостаточность, инфекции вирусом лейкоза и вирусом иммунодефицита кошек.

Стоматит кошек часто является терапевтическим вызовом как для врача ветеринарной клиники, так и для владельца животного, его редко удается вылечить полностью, чаще подбираются различные виды консервативной и оперативной терапии которые способны значительно улучшить качество жизни животного.

В качестве методов лечения могут быть перечислены такие как санация ротовой полости под наркозом, экстракция зубов, расположение пищеводной питательной трубки при тяжелом язвенном стоматите, системная антибактериальная терапия, локальные обработки антимикробными средствами, использование кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств и некоторые другие.

Фото. Тяжелый язвенный стоматит у 9 летнего кота на фоне патологии зубов. Владельцы обратились в ветеринарну клинику по поводу затруднений приема пищи и запаха из пасти. Сотрудники ветеринарной клиники провели санацию ротовой полости с экстракцией нежизнеспособных зубов и удалением зубного налета (камня).

Фото. Характерные поражения на языке при калицивирусной инфекции. Владельцы обратились в ветеринарную клинику по поводу общего угнетения и трудностей при глотании.

[3]

Фото. Характерный вид стоматита у кошек на фоне инфекции вирусом лейкоза кошек.

Фото. Владельцы обратились в ветеринарную клинику с жалобами на затруднения в приеме пищи, при осмотре были выявлены признаки стоматита. Общий анализ крови определил разрушение эритроцитов и тяжелую анемию, тесты (правый верхний угол на фото) определили что причиной данного заболеваня является вирус лейкоза кошек (ВЛК). После информирования сотрудниками ветеринарной клиники о прогнозах заболевания, владелец принял решение об эвтаназии животного.

Читайте так же:  Лечение мкб у кошек препараты

Ветеринарная клиника доктора Шубина. г. Балаково.

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Лимфоплазмацитарный стоматит кошек

Определение

Лимфоплазмацитарный стоматит – хроническое воспалительное пролиферативное заболевание слизистой ротоглотки с различным вовлечением десен, небно-язычной арки (зева), основания языка, гортани, неба, и каудальной части глотки. Данная форма стоматита – это описательный термин, указывающий на воспаление и пролиферацию слизистой десны и пасти. Лимфоплазмацитарный стоматит – это больше гистопатологическое описание биоптатов при данной форме гингивостоматита.

Лимфоплазмацитарный стоматит кошек описан под множественными синонимами: каудальный стоматит, комплекс гингивита-стоматита-фарингита кошек, плазмацитарный гингивит и стоматит, лимфоплазмацитарный глоссофарингит, лимфоцитарный ларинго-фарингит, FGS, прочее.

Причины

Точная причина каудального стоматита не определена, выделяется множество причинных факторов, которые могут действовать как по отдельности так и в комбинации. Лимфоплазмацитарный стоматит в общем и целом рассматривается как идиопатическое состояние, после исключение вирусных, бактериальных и механических (травматических) факторов. Основная предположительная причина данного стоматита – реакция гиперчувствительности к тканям ротовой полости, при которых бактериальные антигены действуют как гаптены.

Калицивирус кошек и герпесвирус кошек выделяется от многих животных пораженных каудальным стоматитом, однако, данные вирусу по отдельности не вызывают данную форму заболевания. Некоторые авторы рассматривают в роли патогенна коронавирус кошек, но данное заключение требует дальнейших исследований. Большинство кошек с каудальным стоматитом свободны от ретровирусов, однако, FIV или FeLV могут усугублять течение поражения ротовой полости. Инфекция Bartonella henselae также рассматривалась в качестве вероятной причины развития каудального стоматита, но данные эти очень противоречивы.

У кошек с хроническим каудальным стоматитом значительно повышен в сыворотке уровень IgG, IgM, и IgA, и снижена концентрация IgA в слюне, это может служить основной патогенеза каудального стоматита. На сегодняшний день, предполагается что основную роль играет чрезмерный воспалительный ответ организма кошек (иммунный) в ответ на формирование бактериальных бляшек зубов.

Клинические признаки

Средний возраст проявления заболевания – 7 лет. История болезни чаще выявляет дисфагию, галитоз, снижение аппетита с вероятной потерей веса, птиализм. При осмотре ротовой полости обнаруживаются различные изменения, включающие приподнятые, язвенные, пролиферативные и/или эритематозные поражения, которые могут содержать одновременно язвенный и пролиферативные компоненты. Характерная локализация поражений – небно-язычная арка (зев), вокруг зубов, корень языка, вдоль каудального края уздечки языка. Дополнительные зоны поражения могут включать кадуальный отдел глотки, носоглотку, слизистую гортани, соединение слизистой щек и языка. Основной клинический признак который отличает гингивостоматит от периодонтальных заболеваний – наличие каудального стоматита, т.е. возникновение поражения отдельно от зубов.

При лабораторных исследованиях крови вероятен лейкоцитоз и умеренная анемия хронического заболевания, а также повышенное содержание общего белка.

Предположительный диагноз – характерные клинические проявления. Окончательный диагноз – на основании гистопатологического исследования. Гистологические находки включают вариабельную смесь лимфоцитов и плазмацитов, с преобладанием лимфоидных клеток под эрозированным эпителием. Вероятны дополнительные воспалительные клетки в виде эозинофилов, макрофагов и нейтрофилов. Повторное исследование необходимо для исключения новообразований.

Цитологические образцы зачастую слабо диагностичны, по причине скопления клеточного и бактериального дебриса на поверхности поражений.

• Комплекс эозинофильной гранулемы.
• Периодонтальные заболевания.
• Неоплазия (плоскоклеточный рак, лимфосаркома).
• Инородное тело ротовой полости (линейное на корне языка или проникающее в виде щепок, частей растений и пр.).
• Вторичный стоматит при вирусных инфекциях (ВЛК, ВИК, калицивирус, герпесвирус)
• Иммунноопосредованные заболевания – СКВ, пемфигус комплекс.

Лечение

В терапии вероятно использование множества методов как по отдельности так и в сочетании.

Профессиональная чистка зубного камня

Удаление зубного камня с последующим шлифованием зубов приносит значительное облегчение, как правило, терапия начинается именно с данного пункта.

Иммунносупрессивная терапия преднизолоном

Преднизолон – начальная доза 1-2 мг/кг х 1-2 раза в день. В данной дозировке препарат назначается на неделю, с последующим постепенным снижением и подбором минимальной эффективной дозы. Посредством преднизолона достигается быстрый и выраженный противовоспалительный эффект, уменьшение боли и стимуляция аппетита.

Антибактериальная терапия

Системная антибактериальная терапия часто дает лишь краткосрочное улучшение, вероятно периодическое назначение антибиоитков. В терапии также используются локальные препараты с содержанием различных антибактериальных препаратов (пр.12% хлоргексидина).

Экстракция всех зубов находящихся за клыками приводит к полному разрешению воспаления в 60%, в остальных случаях данная процедура приносит значительное облегчение тяжести заболевания. Экстракция зубов является лучшей долгосрочной стратегией, ввиду того что удаляется источник накопления зубного камня который содержит наибольшее количество антигенов. Данная процедура встречает значительное сопротивление со стороны владельцев животных и чаще применяется после неудачи консервативного лечения кортикостероидами и нестероидными иммуносупрессивными препаратами.

Нестероидные иммунносупрессивные препараты

Вероятно назначение таких препаратов как циклоспорин, азатиоприн, хлорамбуцил, ауротиоглюкоза, как по отдельности так и в сочетании с кортикостероидами (лучший терапевтический эффект).

Терапия мегэстрола ацетатом

Обладает выраженным терапевтическим эффектом, но вероятна масса побочных эффектов.

Лазерная хирургия

Лазерная хирургия применяется у пациентов которые не отвечают должным образом на экстракцию зубов и иммунносупрессивную терапию.

Прогнозы

Прогнозы вариабельны, чаще получается достичь контроля заболевания но не полного излечения. Часть животных не отвечает ни на какую терапию и подвергается эвтаназии.

Фото 1. Тяжелый язвенный стоматит у взрослого кота (порядка 9 лет), характерное поражение зева и корня языка на фоне лимфоплазмацитарного стоматита.

Фото 2. Цитологическая картина мазка отпечатка из ротовой полости кота с характерными поражениями, на фото идентифицируются множественные плазматические клетки.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Источники


  1. Акушерство. Клинические лекции (+ CD-ROM) / Под редакцией О.В. Макарова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 640 c.

  2. Руководство по ветеринарной паразитологии. — М.: Техноперспектива, 2018. — 100 c.

  3. Байматов, В. Н. Практикум по патологической физиологии (+ CD-ROM) / В.Н. Байматов. — М.: Лань, 2013. — 352 c.
Гингивостоматит кошек как лечить
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here