Лечение гипертонии у кошек

Полезная информация на тему: лечение гипертонии у кошек, предоставленная в удобном виде с комментариями профессионалов.

Кот, кошка и котята

Кошки не курят, не употребляют чрезмерное количество соли, и их жизнь, как правило, спокойна и не сопровождается постоянным стрессом, так почему тогда мы должны беспокоиться об их кровяном давлении? В течение долгого времени большинство ветеринаров не знали и даже не предполагали, что у кошек может быть высокое давление или гипертония, и они не знали, как это давление измерить. Тонкими, едва различимыми признаками, указывающими на высокое кровяное давление у кошки, являются более частое и сильное мяуканье в течение дня и «одурманенное», сонное состояние любимицы, как будто под она под воздействием алкоголя.

Теперь на основании многочисленных обследований ветеринары знают, что высокое давление довольно часто встречается у пожилых кошек, и, к счастью, хорошо поддается лечению. Измерить давление у кошки и получить при этом точные и надежные данные довольно сложно, потому что очень мало животных при посещении ветеринара остаются совершенно спокойными и расслабленными. Существует несколько типов инструментария, используемого для измерения кровяного давления, но все они имеют манжету, надеваемую на лапу пациенту, и механизма для определения, когда кровь может течь через частично пережатые кровеносные сосуды. Необходимо совершить 3-5 измерений, чтобы точно оценить величину систолического артериального давления. При систолическом давлении выше 180 высок риск повреждения органов и тканей.

Высокое кровяное давление вызывает проблемы с сердцем и с циркуляцией крови по всему телу. У кошек одним из основных органов, страдающих от высокого кровяного давления, являются глаза. Крошечные кровеносные сосуды в глазу могут лопнуть, когда в них возникает слишком большое давление. Когда это происходит, начинаются отслойки сетчатки и кровоизлияния, может возникнуть слепота. Если владелец сразу обнаружит внезапную слепоту у кошки и у нее диагностируют высокое кровяное давление, немедленное начало лечения может привести к восстановлению зрения. Если высокое кровяное давление не лечится в течение нескольких дней, шансы на то, что сетчатка заживет и зрение восстановится, крайне малы.

У большинства людей гипертония развивается без определенной медицинской проблемы. У кошек высокое кровяное давление всегда является вторичным заболеванием, возникающем при хронических заболеваниях почек, гипертиреозе (гиперфункции щитовидной железы) или сахарном диабете. Если у вас есть кошка, страдающая от этих заболеваний, необходимо проверять ее артериальное давление, по крайней мере, 1-2 раза в год. Если же кошке поставлен диагноз артериальная гипертензия, важно сделать все необходимые анализы и пройти обследование, чтобы найти возможные причины и основное заболевание.

Первоначально для лечения высокого кровяного давления у кошек назначают такое лекарственное средство как амлодипин. Он производится в виде таблеток для людей, и очень сложно режется на меньшие дозы, поэтому рекомендуется приобрести специальный таблеточный нож для более аккуратного дозирования. Амлодипин является блокатором кальциевых каналов. Кошки, как правило, должны принимать его перорально (через рот) один или два раза в день. Если амлодипин не помогает снизить кровяное давление, добавляются другие препараты.

К сожалению, исследования не показали значительного влияния диеты на кровяное давление кошек, но все же диета для пожилых кошек, как и предназначенная для кошек с заболеваниями почек, как правило, имеет более низкий натрий и также рекомендуется при артериальной гипертензии. Артериальное давление обычно стабилизируется в течение 1-2 недель лечения, но кошки почти всегда нуждаются в постоянном лечении до конца своей жизни. Исключением является высокое кровяное давление, вызванное гипертиреозом, если это заболевание устранить, нормализуется и давление.

Для владельцев полезно знать, как у кошек развивается гипертония. Проверка давления должна стать неотъемлемой частью очередного визита к ветеринару для пожилых кошек и для молодых кошек с подозрительными клиническими признаками (симптомами).

Гипертензия – повышенное артериальное давление у кошек

Казалось бы, что проблемы с артериальным давлением характерны исключительно для человека, но это не так. Наши домашние животные также могут страдать от такого рода патологий, пусть даже и происходит это намного реже. Хороший пример – гипертензия у кошек.

Основные сведения, опасность заболевания

Ныне ветеринары официально признают, что повышенное артериальное давление у котов – неприятная реальность. Если с этой патологией никак не бороться, она может приводить даже к смерти животного. Самостоятельной болезнью гипертензия практически никогда не бывает: чаще к ней приводит острая или хроническая почечная недостаточность и/или гипертиреоз. Статистика показывает, что проблемы с давлением характерны для 60% кошек с почечной недостаточностью и приблизительно для 90% животных с гипертиреозом. Таким образом, причины гипертензии у кошек в большинстве случаев – серьезные функциональные нарушения в эндокринной системе и органах мочевыделения.

Реже патология развивается при воспалении зон надпочечников, а также при их опухолях. Существуют также случаи идиопатической артериальной гипертензии, причины которой так и остаются тайной. Не нужно забывать, что повышение артериального давления может быть логичным ответом на сильный стресс. Например, после визита ветеринара у кота давление мерять бесполезно, так как оно будет сильно повышено.

Артериальная гипертензия сильно травмирует четыре главные системы: почки, глаза, ЦНС и сердечно-сосудистую систему. В некоторых случаях давление настолько велико, что мелкие капилляры начинают массово разрываться. Особенно подвержены легкие («легочная» гипертензия у кошек). Результатом может быть отслоение сетчатки, легочной фиброз, гемоторакс или инсульт. Так как гипертензия сильно ударяет по почкам, то при почечной недостаточности образуется порочный круг, когда одна патология способствует развитию второй. В большинстве случаев болезнь эта диагностируется у более старых животных.

Симптомы артериальной гипертензии

К сожалению, симптомы гипертензии у кошек весьма размыты и нехарактерны. Так как данная патология практически всегда вторична к заболеваниям щитовидной железы и почек, то и клиническая картина во многом будет соответствовать первичной болезни. Основные признаки таковы:

  • Потеря аппетита.
  • Рвота.
  • Увеличенная жажда и мочеиспускание (полидипсия и полиурия).
  • Потеря веса (может быть быстрым, если у кота сильное обезвоживание).
  • Кома.

Иногда на проблемы с давлением указывают шумы в сердце или серьезные проблемы с глазами. Эти признаки помогают понять, что у животного имеются серьезные функциональные нарушения в организме. Это – одна из причин, из-за которых крайне важно регулярно отводить своего питомца на полный профилактический ветеринарный осмотр.

В случае, когда давление повышается внезапно и резко, очень характерным симптомом будет внезапно возникшая слепота и дезориентация в пространстве. Кровеносные сосуды в глазу разорвутся, сетчатка отслоится. Зрение при этом теряется частично или полностью. Зрачки у кота сильно расширяются. Кошки паникуют, не могут двигаться, часто натыкаются на мебель, двери и углы при попытках побежать.

Читайте так же:  Как лечить шотландских котов

Реже хроническая артериальная гипертензия может вызвать кровоизлияние в мозг. Кот при ходьбе сильно кренится, заваливается вбок, он дезориентирован, могут быть внезапные приступы, сильно напоминающие эпилепсию. Но куда чаще животное при этом просто впадает в кому и быстро погибает.

Диагностика

Наиболее надежным методом выявления гипертензии является… обычный тонометр, манжету которого надевают на лапу или основание хвоста. Сама по себе процедура абсолютно безболезненная, и у уравновешенных животных достоверные результаты удается получить уже со второго-третьего раза. Но такие «благоразумные» коты попадаются очень редко. Куда чаще можно наблюдать настоящую истерику, сопровождающуюся попытками исцарапать и покусать как ветеринара, так и собственного хозяина.

Если это так, вам придется постараться успокоить своего «карманного тигра». Посидите с котом, погладьте его. На некоторых зарубежных форумах даже советуют использовать ароматические масла и прочую гомеопатию. Эти средства не снижают давление, но успокоению кошки могут поспособствовать. Как правило, для получения достоверных результатов давление приходится измерять несколько раз.

Как лечить это заболевание?

Так как же лечится артериальная гипертензия у кошек? Все зависит от первичной болезни, вызвавшей повышение давления. Чем раньше она будет выявлена и чем быстрее будет назначено действенное лечение, тем больше шансов на то, что гипертензия вообще не разовьется.

Нет никаких ветеринарных препаратов против гипертонии, которые бы можно было прописать кошкам. Иногда специалисты назначают «человеческие» лекарства, но делается это в крайних случаях. Дело в том, что медикаменты эти чрезвычайно «убойны» для кошек, а их действие на них толком не изучено. Во всяком случае, начинать следует с минимально возможной дозы, постоянно контролируя состояние животного. Если ничего необычного с котом не происходит, можно постепенно назначать повышенные дозы препаратов.

Также можно посоветовать на весь период лечения назначать животным легкую диету с минимальным количеством углеводов и жиров.

Как определить повышено ли давление у кота?

Тонометры для животных есть.
Измерение АД у котов процедура деликатная, т.к они обычно психуют в клинике и опытный врач всегда это учитывает
Насчет детских не знаю, коту меряют давление на хвосте и на лапах, врядли детский подойдет.
Можно косвенно и приблизительно определить уровень АД, посмотрев глазное дно.
Это делают почти все ветеринары.
Гипертензия при ХПН очень часто присутчтвует и осложняет течение болезни, поэтому ингибиторы применять желательно. Ничего в них нет страшного. Однако все должно делаться под врачебным контролем, (в частности, нужно всегда в биохимическом анализе смотреть за уровнем калия при применении ингибиторов АПФ)

Если у коти в норме глюкоза, дюфалак применять нужно. Одного раза в день по 1,5-2 мл достаточно

Гипертензия у кошек.

По материалам сайта www.icatcare.org

Гипертензия (гипертония) – это медицинский термин, используемый при высоком артериальном давлении. Это заболевание довольно часто встречается у пожилых кошек.

Кошачья гипертензия (Feline hypertension) обычно развивается вследствие других медицинских проблем (так называемая ‘вторичная гипертензия’), хотя первичная гипертензия (гипертензия без других, «основных» заболеваний) у кошек также может наблюдаться. В отличие от людей, у которых чаще встречается первичная гипертензия (также известная под названием ‘эссенциальная гипертензия’), для кошек более характерна вторичная гипертензия. В большинстве случаев причиной вторичной гипертензии у кошек являются хронические заболевания почек, но к её развитию могут приводить также и другие болезни. Установлена также связь между гипертонией и гипертиреозом (повышенная активность щитовидной железы) у кошек.

Гипертензия опасна для всего организма кошки. Наиболее уязвимыми оказываются следующие органы:

Глаза. Возможны кровоизлияния в глазу и нарушения в сетчатке, такие как отеки и отслоение. В результате этих нарушений может пострадать зрение кошки, и даже развиться слепота, часто необратимая. В некоторых случаях, кровоизлияния в передней камере глаза могут быть видны без использования специального оборудования.

Мозг и нервная система. Кровотечение в этих областях тела кошки могут вызывать неврологические признаки, такие как странное поведение, шаткая или пьяная походка, судороги, деменция и кома.

Сердце. Постепенно, мышцы одной из основных камер сердца (левого желудочка) утолщаются, так как сердцу труднее выполнять задачи «насоса» при перекачивании крови с повышенным давлением. В очень тяжелых случаях, это может привести к развитию хронической сердечной недостаточности. У кошки могут наблюдаться одышка и вялость.

Почки. Со временем из-за высокого кровяного давления увеличивается риск развития нарушений в работе почек. У кошек с проблемами почек, гипертония с течением времени может значительно осложнить заболевание.

Диагностика гипертензии у кошек.

Так как гипертензия часто является результатом других заболеваний, у кошек могут наблюдаться симптомы основной болезни. Например, при гипертиреозе у кошек с повышенным давлением, главными клиническими признаками могут быть потеря веса (несмотря на прекрасный аппетит) и гиперактивность.

У многих кошек может вообще не наблюдаться никаких специфических признаков гипертензии до тех пор, пока болезнь не достигнет стадии, на которой начинаются кровоизлияния в глазах или отслоения сетчатки – таких кошек часто приносят к ветеринару по поводу внезапной слепоты. Поэтому, раннее выявление гипертензии очень важно для облегчения заболевания и снижения опасности для глаз и других органов организма кошки.

Некоторые кошки, страдающие от гипертензии, выглядят подавленными, вялыми и замкнутыми, даже если признаки повреждения других органов отсутствуют. Многие владельцы отмечают восстановление обычного поведения кошки, после начала лечения гипертензии. Похоже, что при тяжелой гипертензии, кошки, как и люди, могут страдать от головных болей.

Чтобы выявить гипертензию на ранних этапах, рекомендуется регулярно мерить давление кошкам старше 7 лет, так как гипертензия чаще развивается у пожилых кошек. Первоначально это можно делать раз в год, но, когда кошка становится старше, давление нужно контролировать не менее двух раза в год, кроме того, контроль давления должен проводиться при любом посещении ветеринара.

Постоянное наблюдение за давлением должно проводиться для кошек, страдающих болезнями почек, гипертиреозом, болезнями сердца, при внезапной слепоте, а также у кошек с другими нарушениями зрения и неврологическими расстройствами, чтобы вовремя предотвратить развитие гипертензии.

Для измерения давления крови у кошек во многих клиниках имеется соответствующее оборудование. Часто такие устройства подобны тем, что используются людьми, с надувной манжетой, одеваемой на лапу или хвост кошки. Процесс измерения давления занимает пару минут, не причиняет боли и спокойно переносится большинством кошек.

Детальное обследование глаз также является важным для диагностики гипертензии у кошек. В начальной стадии болезни могут быть обнаружены небольшие изменения в кровяных сосудах глазного дна и сетчатке. В более тяжелых случаях изменения могут быть значительными, включая в себя отслоение сетчатки и кровоизлияния в глазу. Как правило, отклонения наблюдаются в обоих глазах кошки, но (реже) могут быть найдены только в одном.

Читайте так же:  У кошки одышка чем лечить

При отсутствии приборов для измерения давления, возможна диагностика гипертензии при обследовании глаз, особенно с учетом динамики изменений после начала лечения. Однако, с помощью специальных аппаратов для измерения давления у кошек, диагностика и наблюдение за результатами терапии происходит гораздо эффективнее.

Лечение гипертензии у кошек.

После подтверждения гипертензии, лечение кошек ведется по двум направлениям:

Первое – лечение, направленное на снижение кровяного давления с помощью антигипертензивных препаратов. Сейчас доступно множество лекарств, как правило, на основе амлодипина и беназеприла.

Второе – выявление и лечение основного заболевания, таких как болезни почек, вызывающих гипертензию. В некоторых случаях (например, при гипертиреозе), лечение основного заболевания позволяет решить и проблему высокого давления. Для выявления основного заболевания обычно проводятся анализы мочи и крови.

Важно также оценить, какие осложнения гипертонической болезни присутствуют у кошки (например, глазные болезни), чтобы должным образом контролировать их в процессе терапии. Для кошек характерна очень широкая вариативность в реакции на противогипертензионные препараты, кроме того, стабилизация давления может происходить за разное время. Может потребоваться смена лекарств, изменение дозы и (или) частоты приема, применение более одного препарата.

Ответ на терапию лучше всего мониторить регулярным измерением давления и проверкой состояния глаз. У кошек с болезнями почек во время лечения важно постоянно контролировать работу почек.

Прогноз лечения гипертензии у кошек.

У кошек с первичной гипертензией (без основного заболевания, вызвавшего повышение давления), обычно удается контролировать болезнь и предотвратить осложнения, например, представляющие опасность для зрения.

[1]

В случае вторичной гипертензии, долговременный прогноз напрямую зависит от природы и тяжести болезни, вызывающей повышение давления. Во всех случаях важно тщательно и на регулярной основе следить за давлением, чтобы избежать осложнений.

Симптомы гипертонии у кошек

Гипертония или высокое кровяное давление у кошек могут возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречаются у пожилых кошек. Как правило, гипертония вызвана основным состоянием, таким как почечная недостаточность или проблемы со щитовидной железой. Следовательно, симптомы гипертонии будет характерно для основных заболеваний. Если артериальная гипертензия является первичной и не имеет первопричин, симптомы будут включать слабость, проблемы со зрением или коллапс.

Причины гипертонии

Причины гипертонии важны, поскольку клинические признаки, которые проявляет кошка, будут зависеть от них.

Основными причинами гипертонии у кошек являются:

Первичная гипертония редко встречается у кошек, но может возникнуть; причина первичной гипертонии неясна; это может быть наследственным заболеванием.

Симптомы гипертонии

Симптомы, проявляющиеся у кошки с высоким кровяным давлением, будут зависеть от первопричины.

Если у кошки есть проблема с почками, которая вызывает гипертонию, симптомы будут включать:

  • вялость
  • Отсутствие аппетита
  • Потеря веса
  • Увеличение жажды
  • Увеличение мочеиспускания
  • рвота

Когда высокое кровяное давление вызвано гипертиреозом, клинические признаки могут включать в себя:

  • Потеря веса
  • рвота
  • Жирная кожа и прыщи на подбородке
  • Увеличение жажды и мочеиспускания
  • Повышенная раздражительность
  • неугомонность

Если у кошки первичная гипертония, у него могут отсутствовать симптомы или проявляться ряд клинических признаков, таких как:

  • Проблемы с глазами, такие как отслоение сетчатки и даже слепота
  • Судороги, если есть повреждения кровеносных сосудов в центральной нервной системе
  • Внезапный обвал
  • Изменения в поведении
  • Раздражительность и беспокойство
  • Артериальные спазмы

Гипертония может вызвать проблемы с почками и сердцем, если ее не лечить.

Диагностика Гипертонии

Кошачье кровяное давление может быть измерено, и если значения превышают нормальные (например, от 180 до 200 мм рт.ст. для систолических показаний и от 100 до 110 мм рт.ст. для диастолических показаний), это означает, что у кошки высокое кровяное давление.

Ветеринар может также выполнить дополнительные тесты, чтобы определить, есть ли какие-либо проблемы с почками или щитовидной железой, вызывающие повышенное кровяное давление.

Лечение кошачьей гипертонии

Тяжесть и первопричина гипертонии будут влиять на лечение. Если артериальная гипертензия легкая и является первичным состоянием, ветеринар может не назначать никаких лекарств.

Если артериальная гипертензия более выражена, лечение будет включать диуретики и бета-блокаторы. Диуретики уменьшат объем крови, воды и солей в организме.

Бета-блокаторы уменьшат частоту сердечных сокращений и, следовательно, снизят кровяное давление. Альфа-блокаторы также могут быть рекомендованы; они уменьшают сопротивление кровеносных сосудов. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) также могут снижать артериальное давление.

Ветеринар также может выписать лекарство от основной причины повышенного кровяного давления.

Кошка должна быть проверена, чтобы видеть, сохраняются ли признаки. Артериальное давление будет измеряться периодически, и дозировка лекарства будет изменяться в соответствии с общим состоянием кошки. Также важно не допустить падения артериального давления, что вызывает гипотонию.

Лечение гипертонии у кошек

Артериальная гипертензия у кошек. Современный подход к диагностике и лечению.
Володин И.А., кандидат ветеринарных наук, ветеринарный врач-кардиолог ветеринарного госпиталя «Панацея», г. Челябинск.

Список использованной литературы:
1. Кларк Аткинс «Гипертония кошек», Фокус, международный журнал по ветеринарии кошек, №19.3.2009г.
2. А.В Гиршов, С.А. Лужецкий «Артериальная гипертензия у кошек. Патогенез, диагностика, лечение» Vetfarma, № 5-6, 2013г.
3. «Feline Hypertension: Clinical Features and Therapeutic Strategies»
Janice M. Bright, 2004 WSAVA Congress
4. Hypertensive Encephalopathy in Cats with Reduced Renal Function C. A. Brown, J. S. Munday, S. Mathur, and s. A. Brown. Vet Pathol 42:642–649 (2005)

Гипертензия у кошек

Гипертония или гипертензия у кошек — патологическое повышение системного кровяного давления. Это диагноз, который может привести к осложнениям уже имеющихся заболеваний. Также он приводит к летальному исходу при отсутствии лечения. Гипертензия у кошек чаще встречается в пожилом возрасте. Средний возраст пациентов — 15 лет.

Вторичная артериальная гипертензия у кошек встречается наиболее часто. Обычно она связана с острой и хронической почечной недостаточностью и гипертиреозом. Реже она может быть связана с гиперальдостеронизмом или феохромоцитомой. Прочие типы гипертонии кошек — это идиопатическая гипертония и гипертония «белого халата». Так называется рост кровяного давления в момент его измерения при осмотре, в результате волнения и беспокойства животного.

Устойчивая артериальная гипертензия может привести к поражению органов-мишеней. Это почки, глаза, нервная и сердечно-сосудистая система.

Диагностика и измерение артериального давления

Артериальное давление может быть измерено непосредственно с помощью внутриартериального катетера. Или косвенно с помощью ультразвуковых устройств с эффектом Доплера или осциллометрическим методом. Косвенные (неинвазивные) методы более практичны. Приборы с эффектом Доплера используются для измерения артериального давления. Это позволяет обеспечить наиболее точные и последовательные показания у животного в сознании. Для уменьшения эффекта «белого халата» необходимы точный прибор, квалифицированный специалист и стандартный протокол для проведения измерений.

Пациенту нужно дать привыкнуть к обстановке, при этом можно держать животное на руках. Желательно отложить клинический осмотр и другие манипуляции, пока не измерено кровяное давление. Можно держать кошку в удобном для нее положении. Это позволит разместить манжету для измерения артериального давления как можно ближе к уровню сердца. Чтобы добиться точных измерений, необходимо поместить манжету на конечность или хвост. Как правило, сбривать шерсть не требуется, но важно плотно приложить манжету. При измерениях у длинношерстных кошек можно немного намочить шерсть.

Читайте так же:  Болезни кошек выделения

Манжета должна быть шириной от 40 % до 50 % от окружности конечности или хвоста животного. Желательно провести несколько последовательных замеров.

После проведения исследования рекомендуется записать позицию животного. Также фиксируется используемая конечность и размер манжеты. Всё это нужно, чтобы последующие измерения могли проводиться по тому же протоколу. Диагноз гипертонической болезни у кошек основывается на систолическом артериальном давлении. В идеале должны быть сделаны повторные измерения через несколько дней. Тем не менее, диагноз может быть основан на одном сеансе измерения. Особенно у пациента с признаками быстро прогрессирующей болезни органов-мишеней. Например при гипертонической хориоидопатии/ретинопатии или энцефалопатии.

Гипертензия у кошек — уход за питомцем

Видео (кликните для воспроизведения).

Степень необходимого ухода за больной гипертонией кошкой зависит от причины возникновения. Также важны текущие повреждения органов-мишеней. Степень прогрессирования заболевания и риска для дальнейшего развития поражений. Большинство кошек имеют вторичную гипертонию. Так что сначала необходимо диагностировать и контролировать основное заболевание.

В некоторых случаях при контроле основного заболевания вторичная артериальная гипертензия разрешается. Однако некоторые кошки будут все же сохранять гипертонию за счет повреждений мелких сосудов. Эти повреждения сохраняются после устранения основного заболевания. Несмотря на лечение основной болезни, при сохранении гипертензии или при наличии поражений органов-мишеней, необходима антигипертензивная терапия.

Большинство кошек с гипертензией не требуют экстренного лечения, и кровяное давление пациента может быть снижено постепенно. Однако в случаях гипертонической хориоидопатии/ретинопатии или энцефалопатии могут потребоваться более срочные и решительные меры для снижения кровяного давления.

При обращении в клинику с кошкой для диагностики или лечения гипертензии, важно предоставить врачу названия и дозы применяемых препаратов. Также нужны все результаты анализов, которые уже были проведены. Включая данные об измерениях артериального давления и каким устройством, типом манжеты и при каком положении тела животного были получены эти данные.

Гипертензия у кошек — лечение

Гипертензия, как правило, контролируется с помощью лекарственных препаратов. Цель терапии — максимально снизить риск поражения органов-мишеней и поддерживать систолическое давление между 120 и 150 мм рт.ст.

Наиболее распространенными средствами борьбы с гипертонией являются блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ. Также применяются бета-блокаторы и альфа-блокаторы.

Амлодипин — быстродействующий, эффективный блокатор кальциевых каналов. Он является препаратом первого выбора для антигипертензивной терапии. Особенно при среднетяжелой или тяжелой форме гипертонической болезни кошек.

В экстренной ситуации пациент нуждается в быстром снижении артериального давления. Для этого может быть использован амлодипин в оральной форме, а также гидралазин или нитропруссид парентерально.

С началом антигипертензивной терапии необходим тщательный мониторинг пациентов. При отсутствии экстренных показаний кровяное давление у кошки желательно измерять через 5–7 дней после начала терапии. Или после изменения дозы или частоты введения препаратов. Затем каждые 1–4 месяца в зависимости от состояния пациента.

В экстренных ситуациях кровяное давление необходимо измерять в течение 1–3 дней после начала применения препарата. Также после изменения дозы или частоты приема препарата до тех пор, пока пациент стабилен. Затем каждые 1–4 месяца.

Повторные осмотры должны включать в себя мониторинг основного заболевания. Также необходимо проведение соответствующих анализов, аускультация сердца, оценка неврологического статуса. Если артериальное давление нестабильно или отмечаются признаки поражения органов-мишеней, необходима корректировка лечения.

Гипертония у кошек: как проявляется и прогноз

  • 1. Основные критерии болезни
  • 2. Как проявляется гипертония у кошек
    • 2.1. Патологии органов зрения
    • 2.2. Неврологические проблемы
    • 2.3. Изменения в работе сердечно-сосудистой системы
  • 3. Как диагностируют гипертонию у кошек
    • 3.1. Испуг и гипертония

В мире людей «тихий убийца» стоит на 2 месте по статистике смертности, в ветеринарии ситуация иная. И речь идет не о низком проценте развития гипертонии у кошек, а об элементарной халатности – во многих клиниках пренебрегают обязательным измерением давления. К измерению кровяного давления (КД) прибегают тогда, когда «на лицо» явные признаки развития системной гипертонии.

Что это за патология, какой процент развития необратимых последствий существует и что делать владельцам кошек – расскажут ветеринарные врачи ВЦ «ДоброВет».

Основные критерии болезни

Факт! Патология наносит удар по сосудам головного мозга, приводит к сердечно-почечной недостаточности и инфаркту миокарда.

  • Гипертонию чаще диагностируют у кошек, когда на первый план выходят явные поражения органов и систем. Больше всего страдают органы зрения и чаще владельцы животных обращаются именно по этому поводу – утрата питомцем зрения.
  • АГ диагностируется у кошек перешагнувших определенный возрастной рубеж (после 8 лет). В группе риска относятся те, у кого диагностирована ХПН.

Измерить давление у кошек не сложно, в практике ветеринарного врача есть неинвазивные методы, дающие точный результат. Единственная сложность возникает при самой манипуляции, у многих животных скачок КД (гипертония) развивается вследствие испуга. Этот факт можно сравнить как реакцию человека на белый халат.

Как проявляется гипертония у кошек

На начальной стадии развития гипертонии владельцы домашних питомцев не обращаются, поход в ветеринарную клинику намечается уже в случае развития необратимых процессов:

  • Поражение глаз.
  • Дисфункции сердца и почек.
  • Нарушения работы головного мозга.
  • Эпистаксис (носовые кровотечения).

Патологии органов зрения

При повышенном КД диагностируется гифема, выход крови из разорвавшегося сосуда в переднюю камеру глаза, сопровождается мидриазом. Врач-офтальмолог при обследовании находит обширное кровоизлияние и отслоение сетчатки, причем чаще поражаются оба глаза с разной интенсивностью выделения патологии.

Ветеринарный факт! На фоне гипертонии у кошек развиваются вторичные изменения – атрофия сетчатки и глаукома.

При своевременном обследовании глазного дна можно выявить начавшиеся изменения: точечные кровоизлияния, очаговую дегенерацию тканей. Чаще при гипертонии проблему описывают как «гипертоническую ретинопатию», но по факту изменения касаются больше сосудистого слоя, вследствие различных патологических изменений происходит отслоение сетчатки, поражение зрительного нерва (следствие отека и кровоизлияния) и т.п.

Неврологические проблемы

При гипертонической болезни у кошек наблюдаются следующие симптомы неврологического характера:

  1. Слабость.
  2. Потеря ориентира в пространстве.
  3. Атаксия.

При явных поражениях вестибулярного аппарата у кошек развивается парапарез, отмечаются судороги и сгибание шеи, заканчивается все летальным исходом.

Справедливости ради нужно отметить, что симптомы поражения НС развиваются гораздо реже, чем зрительные нарушения, хотя, предполагается, что они просто остаются незамеченными или не связываются с развитием гипертонии.

Обширная симптоматика и масса вариантов развития клинических признаков при АД заставляет предположить целый ряд заболеваний. И чаще всего, животное начинают лечить от всего, чего угодно, только не воздействуя на истинную причину. По сути – убирая симптоматику, но, не снижая повышенные показатели АД. А это приводит к отсутствию результата лечения и, как правило, животных с явной неврологической симптоматикой, просто подвергают эвтаназии по желанию владельца питомца.

Читайте так же:  Болезнь кошек кальцивироз лечение

Факт! Довольно сложно осуждать это решение, так как на выявление истинной причины потребуется ряд серьезных и дорогостоящих исследований. Лечение и поддержание питомца в пределах нормального самочувствия тоже требует постоянной занятости и внимания владельца, что в нынешних условиях жизни не всегда реально выполнить.

Именно поэтому, чтобы не принимать столь радикального решения, специалисты ВЦ «ДоброВет» рекомендуют 1-2 раза в год подвергать кошку плановому всестороннему обследованию. Это займет меньше времени, средств и при своевременном выявлении гипертонии поможет не допустить развития необратимых последствий.

Изменения в работе сердечно-сосудистой системы

У больных гипертонией кошек часто выявляются: тахикардия, сердечные шумы (диастолические и систолические), одышка, аритмия, ритм галопа.

Однако при наличии таких симптомов важно исключить возрастной фактор, у старых кошек подобные признаки диагностируются при нормальных показателях АД.

Застойные явления и нарушение работы сердца наблюдаются, если гипертония осложняет течение уже имеющейся сердечной патологии, но сами высокие показатели АД не несут за это ответственности как первопричина.

[3]

На ЭКГ и ЭХО видны различные патологические изменения при гипертонии, особенно увеличение (гипертрофию) левого желудочка и дисфункцию грудной аорты. Но иногда размеры сердца остаются в норме.

Как диагностируют гипертонию у кошек

Контроль за кровяным давлением осуществляют прямыми и непрямыми методами, на первые не используют в обширной ежедневной практике. Это чревато неточными данными в результате испуга или боли, сложностей с поиском артерий, риском заноса инфекции, тромбозом и т.п. Поэтому прямые методы контроля КД применяют при ряде хирургических вмешательств, когда нужен ежеминутный контроль за артериальным давлением.

В качестве экспериментального метода представлен способ на основе использования датчиков-транспондеров, которые помещаются в сосудистое русло на длительное время. Но этот тип исследования пока не получил практического применения.

Более приемлемы в практике при измерении АД у кошек непрямые методы: Доплера, осциллометрии.

Испуг и гипертония

Сложность измерения АД любым способом заключается в негативной реакции животного на любые манипуляции. Это кратковременное повышение показателей КД при посещении ветеринарной клиники, что приводит к неточной диагностике и последующем неправильно проведенном лечении.

Для избегания этого факта важно дать время кошке успокоится, привыкнуть к обстановке.

Факты по теме! До сих пор ветеринарные специалисты не пришли к мнению, какие именно показатели АД можно считать признаком гипертонии. Это объясняется отсутствием обширных исследований.

Кошки, находящиеся в группе риска по развитию гипертонии, как правило, имеют ХПН и гипертиреоидизм.

Гипертония для кошек также опасна, как и для человека. Именно поэтому регулярные профилактические обследования помогут питомцу избежать серьезных проблем со здоровьем и прожить долгую кошачью жизнь счастливо.

Ветеринарный центр «ДоброВет»

Записаться на прием к ветеринарному врачу ВЦ «ДоброВет» и узнать все, о КД Вашего питомца можно по телефону 8 (495) 747-50-50. круглосуточно

Гиперальдостеронизм кошек: действительно ли болезнь настолько редка, что не заслуживает нашего внимания?

Автор (ы): О.О. Смирнова, к.б.н, ветеринарный врач-терапевт ([email protected]) / O. Smirnova, veterinary internist
Организация(и): Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург / Veterinary Hospital of Neurology, Traumatology and Intensive Therapy, Saint-Petersburg
Журнал: №6 — 2014

Ключевые слова: гиперальдостеронизм, электролитные нарушения, гипокалиемия, гипертензия

Key words: hyperaldosteronism, electrolyte imbalance, hypopotassemia, hypertension

Гиперальдостеронизм до недавнего времени считался достаточно редкой патологией эндокринной системы. В 1983 г. появились первые сообщения о многочисленных зарегистрированных случаях первичного гиперальдостеронизма, или болезни Конна, давая доказательства того, что эта болезнь может быть более частой, чем ее оценивали в прошлом [18]. В последние годы появляется все большее количество сообщений о выявлении данной болезни у кошек. Это обусловлено и тем, что все больше внимания уделяется диагностике вторичной патологии (вторичного гиперальдостеронизма), и тем, что развивается диагностика первичной патологии. Но до сих пор эту эндокринную болезнь (как первичную, так и вторичную) нельзя назвать широко распространенной. Гиперальдостеронизм – это заболевание, при котором патофизиологические механизмы обусловлены высокой концентрацией циркулирующего в крови альдостерона. В данном случае название болезни говорит само за себя. В ходе изучения этой болезни следует вернуться к азам физиологии и рассмотреть компоненты и механизмы работы РААС. Эти основы крайне важны для правильного понимания патогенеза гиперальдостеронизма, а соответственно, и для понимания правильного диагностического и лечебного подхода к пациенту.

Until recently hyperaldosteronism was considered as a quite rare endocrine pathology. In 1983 there appeared the first numerous recorded mentions of true hyperaldosteronism or Conn’s syndrome , and this justifies the fact that this disease can be more frequent than it was supposed before [18]. In recent years there has been a growing number of observed cases among cats. This fact is determined by increasing attention to diagnosis of secondary pathology (secondary hyperaldosteronism) as well as by developing of diagnosis of primary pathology. Nevertheless this disease (both primary and secondary) still cannot be defined as widely held. Hyperaldosteronism is characterized by high concentration of circulating aldosterone stipulating pathophysiological mechanisms. In this case the name of the disease speaks for itself. In the course of studying this disease it is recommended to return to the basics of physiology and to explore components of the RAAS’s working mechanisms. They are crucial for genuine understanding of hyperaldosteronism pathologies and, consequently, for proper understanding of diagnosis and therapeutic approach to a patient.

(0,9% раствор хлорида натрия)

объем циркулирующей крови

ингибиторы ангиотензинпревращающего фактора

нестероидные противовоспалитель­ные средства

общий клинический анализ крови

хроническая болезнь почек

каудальная полая вена

Альдостерон и РААС

Альдостерон – это минералокортикоидный стероидный гормон, синтезирующийся в клубочковой зоне коры надпочечников из холестерола через ряд промежуточных метаболитов. На долю альдостерона приходится 95% всех гормонов, вырабатываемых клубочковой зоной коры надпочечников [8].

Таким образом, гиперальдостеронизм в случае вторичной патологии станет последним звеном в цепи реакций РААС.

Кроме снижения кровяного давления в афферентных артериолах на фоне снижения ОЦК и почечного кровотока, пусковыми механизмами для синтеза ренина являются:

• снижение концентрации натрия в плазме крови;

• уменьшение осмотического давления в дистальных извитых канальцах;

• стимуляция симпатических нервных волокон, иннервирующих афферентные артериолы [8].

С тех пор как было показано, что снижение перфузии почек провоцирует секрецию ренина и, как результат, повышение кровяного давления, ренин считается одним из патогенетических факторов гипертензии [4].

Второй, не менее важный механизм регуляции синтеза альдостерона в коре надпочечников – это прямая регуляция через ионы калия, циркулирующие в плазме крови. Увеличение калия в сыворотке крови стимулирует выработку альдостерона корой надпочечников, поскольку этот гормон осуществляет его экскрецию с мочой.

Читайте так же:  След котов актер болезнь

Для чего необходим альдостерон?

Главная физиологическая функция альдостерона – это регуляция гомеостаза натрия и калия в сыворотке крови и поддержание нормального внутрисосудистого объема жидкости. Циркулирующий в крови альдостерон оказывает свое основное физиологическое влияние на почки. Это приводит к реабсорбции натрия, в результате чего задерживается вода, но экскретируются ионы калия и водорода. По мере экскреции калия в моче концентрация калия в плазме снижается. Вследствие этого объемы плазмы и экстраклеточной жидкости увеличиваются совместно с общим периферическим сопротивлением из-за вазоконстрикции, вызванной ангиотензином II, что приводит к повышению кровяного давления. Увеличение объема экстраклеточной жидкости приводит к усилению кровотока в почках, за счет чего снижается секреция ренина.

Как и в первый раз, данная цепочка на первый взгляд может показаться сложным физиологическим механизмом. Поэтому схематическое упрощение реакций может помочь воспринять каскад реакций (Схема 2).

На основании приведенных данных о физиологическом действии альдостерона можно прийти к выводу о том, какие ведущие клинические последствия будут сопровождать повышенные концентрации альдостерона. Избыточное высвобождение альдостерона из клубочковой зоны приведет к различной степени электролитных, жидкостных и метаболических расстройств. Основными клиническими последствиями избыточной продукции альдостерона становятся, таким образом, усиленная задержка натрия и воды, вызывающая системную артериальную гипертензию, и повышенная экскреция калия почками, приводящая к гипокалиемии.

Далее в тексте неоднократно будет идти речь об артериальной гипертензии кошек. В статье использованы категории артериальной гипертензии по классификации IRIS (Табл. 1).

Гиперальдостеронизм дифференцируется на первичный и вторичный. Первичный гиперальдостеронизм также носит название болезни или синдрома Конна. Он характеризуется автономной повышенной продукцией альдостерона патологически измененной клубочковой зоной при одновременном наличии низкой концентрации ренина в плазме. Для животных, страдающих первичным гиперальдостеронизмом, характерно неадекватное увеличение секреции альдостерона, независимое от РААС и концентрации ионов калия в сыворотке крови. Избыток альдостерона в этом случае приводит к угнетению РААС. Увеличение количества внеклеточной жидкости и плазмы воспринимается рецепторами растяжения юкстагломерулярного аппарата, а за­держка натрия в сыворотке крови – так называемым «плотным пятном», что приводит в итоге при первичной патологии к снижению биосинтеза и продукции ренина. Подавление активности рениновой системы служит маркером первичности патологии.

Первичный гиперальдостеронизм ассоциирован с новообразованием/ ями коры надпочечников, продуцирующим альдостерон. Новообразование может быть представлено унилатеральной (что наиболее часто характерно для кошек) или била­теральной аденомой или аденокарциномой. В некоторых случаях к болезни приводит билатеральная гиперплазия клубочковой зоны коры надпочечников. «Унилатеральная адренокортикальная неоплазия является наиболее часто описываемой причиной первичного гиперальдостеронизма у кошек, причем аденомы и карциномы у них возникают с примерно одинаковой частотой» [2].

Гистопатологические результаты исследования коры надпочечников при первичном гиперальдостеронизме у кошек могут соответствовать следующим диагнозам:

• унилатеральные или билатеральные адренокортикальные аденокарциномы;

• унилатеральные или билатеральные аденомы;

• идиопатическая билатеральная нодулярная гиперплазия надпочечников.

При вторичном гиперальдостеронизме клетки коры надпочечников не изменены, но обладают повышенной биосинтетической активностью. Вторичный гиперальдостеронизм встречается относительно чаще, и основной его отличительной особенностью является постоянная активация РААС, которая и становится стимулом коры надпочечников для повышенной продукции альдостерона. Предполагать эту болезнь можно у пациентов с развитием, например, сердечной недостаточности, забо­леваниями почек, тяжелой гепатоцеллюлярной дисфункцией, которые сопровождаются генерализованным отеком или активацией юкстагломерулярного аппарата. Также одной из причин патологии способно стать низкое содержание натрия в рационе [1]. Эти группы первичных патологий приводят к гиповолемии, снижению ОЦК, что становится непосредственной причиной для синтеза ренина и активации всех звеньев РААС. Следовательно, вторичный гиперальдостеронизм можно встретить также и при многих других заболеваниях, сопровождающихся дегидратацией, гипотензией, сниженной перфузией почек или дефицитом натрия. И в этом случае повышение уровня циркулирующего альдостерона будет напрямую коррелировать с активностью ренина.

Болеют гиперальдостеронизмом обычно кошки среднего-пожилого возраста. Половая и породная предрасположенность к болезни при этом не отмечена. Как упоминалось выше, основными клиническими последствиями избыточной продукции альдостерона становятся усиленная задержка натрия и воды, вызывающая системную артериальную гипертензию, и повышенная экскреция калия почками, приводящая к гипокалиемии. Гиперальдостеронизм, как первичный, так и вторичный, является достаточно ярким примером болезни-причины клинически значимой гипокалиемии умеренно-тяжелого характера, развивающейся по причине потери ионов калия с мочой. Гипокалиемия сопровождается не только снижением концентрации циркулирующих ионов калия, но и приводит также к снижению запасов калия с потерей общего калия организма. Перемещение ионов калия из внутриклеточного пространства во внеклеточную жидкость, в свою очередь, приводит к внутриклеточному движению водородных ионов, повышенной экскреции ионов водорода и развитию метаболического алкалоза. Тяжелый метаболический алкалоз, в свою очередь, способен привести к гипокальциемии и, как следствие, к депрессии сердечно-сосудистой системы, вялости, тетании и судорогам. Неспецифические симптомы, связанные с метаболическим алкалозом, представлены слабостью и дегидратацией.

Видео (кликните для воспроизведения).

Физиологический эффект гипокалиемии – это гиперполяризация мембранного потенциала отдыхающей клетки. При гипокалиемии повышается клеточный мембранный потенциал покоя, приводя к увеличенной разнице между потенциалом покоя и пороговым потенциалом, необходимым для потенциала действия и мышечного сокращения. Это вызывает неспособность мышц нормально сокращаться, следовательно, ведущим клиническим признаком является так называемая миопатия, выражающаяся в слабости гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры. Проявляться слабость поперечно-полосатой мускулатуры будет эпизодическими или постоянными симптомами, в том числе цервикальной вентрофлексией (Рис. 1), «стопохождением», слабостью тазовых конечностей. Владельцы нередко интерпретируют последнюю проблему как нарушение поведения, так как видят неспособность или нежелание кошки запрыгнуть на те поверхности, которые ранее были для нее легко доступными. Сильная гипокалиемия ( №2 — 2019

Журнал VetPharma

Источники


  1. Шакуров, М. Ш. Основы общей ветеринарной хирургии / М.Ш. Шакуров. — М.: Лань, 2011. — 256 c.

  2. Госманов, Р. Г. Практикум по ветеринарной микробиологии и микологии. Учебное пособие / Р.Г. Госманов, Н.М. Колычев, А.А. Барсков. — М.: Лань, 2014. — 392 c.

  3. Кучеренко, М. А. Антибактериальная терапия в акушерстве. Методические рекомендации / М.А. Кучеренко. — М.: Н-Л, 2010. — 174 c.
  4. Акопян В. Б., Ершов Ю. А. Основы взаимодействия ультразвука с биологическими объектами; МГТУ им. Н. Э. Баумана — Москва, 2005. — 224 c.
  5. Кровепаразитарные болезни домашних животных. — Москва: Мир, 2016. — 530 c.
Лечение гипертонии у кошек
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here