Плевральный выпот у кошки лечение

Полезная информация на тему: плевральный выпот у кошки лечение, предоставленная в удобном виде с комментариями профессионалов.

Плеврит у кошек

Плеврит (pleuritis) – воспаление плевры, встречается у животных любого возраста, пола и породы. Плевра – это серозная оболочка, которая выстилает грудную полость изнутри, она же покрывает лёгкие. Плевра образует симметричные правый и левый мешки, пространство между которыми называется средостением. В средостении находятся трахея, пищевод, сердце, крупные кровеносные сосуды, лимфатические узлы, нервы.

Особенностью плевры является то, что между её листками есть щелевидные полости, в которых содержится незначительное количеством серозной жидкости. Она нужна для уменьшения силы трения плевры во время дыхания.

Кроме того, в каждом плевральном листке имеются микроскопические щелевидные отверстия в области средостения. При неблагоприятных условиях это способствует быстрому переходу патологических процессов с плевры на лёгкие и наоборот.

Классификация плевритов

По происхождению плевриты бывают первичные и вторичные.

Первичный плеврит – это поражение самой плевры, когда процесс воспаления изначально развивается в её тканях.

А вторичный плеврит — это осложнение заболевания соседних органов. В этом случае сперва возникают, например, болезни лёгких, опухолевые процессы и т.д., а уже вслед за этим воспаление переходит на плевру. Вторичные плевриты встречаются гораздо чаще, чем первичные.

По течению плеврит может быть острым, подострым, либо хроническим.

Острым плевритом кошка болеет обычно до 14 дней, подострый может длиться до 1,5 месяцев, а хронический затягивается на несколько месяцев или даже лет.

По локализации процесса различают ограниченный, то есть местный плеврит, а также диффузный, который распространяется в разных местах плевры.

Односторонний плеврит может поражать правую или левую сторону грудной полости, а двусторонний – обе.

По характеру процесса и наличию выпота плеврит бывает влажный и сухой.

При влажном плеврите в плевральную полость выделяется воспалительная жидкость. В составе могут преобладать кровь, гной, белок, микроорганизмы и фрагменты распавшейся ткани.

При сухом плеврите экссудат богат белком – фибриногеном. Он легко сворачивается, и оседает на поверхности плевры, жидкость при этом не скапливается.

Причины плеврита у кошек

Факторы, вызывающие воспаление, могут попадать в плевру из лёгких, по кровеносному или лимфатическому руслу.

К ним относятся:

1. Возбудители заболеваний: вирусы (например, FIP), бактерии (кокки), грибки, простейшие, гельминты.

2. Воспалительные процессы, переходящие с рядом лежащих органов. Например, с лёгких (пневмония, абсцессы), перикарда и т.д.

3. Опухоли лёгких, пищевода, средостенных лимфатических узлов или других органов грудной полости.

4. Травмы и операции на плевре и грудной клетке.

5. Патологии органов брюшной полости:

  • панкреатит;
  • почечная недостаточность (уремический плеврит);
  • при разрыве диафрагмы органы смещаются из брюшной полости в грудную и сдавливают лёгкие, вызывая воспаление плевры.

6. Приём лекарственных препаратов, например, фурадонина.

7. Предрасполагающие факторы: весеннее – осенний период, переохлаждение, переутомление, несбалансированные питание и транспортировка, ослабленный иммунитет, стресс.

Симптомы плеврита у кошек

  • Угнетение, повышенная температура тела; слизистые оболочки ротовой и носовой полости, конъюнктива синюшного цвета. В тяжёлых случаях бывает истощение.
  • Нарушения со стороны дыхательной системы:
    — поверхностное учащённое дыхание, увеличение частоты сердечных сокращений, сухой болезненный кашель;
    — одышка при экссудативном плеврите с затруднённым вдохом;
    — если листки плевры срастаются в результате воспаления, то наблюдается брюшной тип дыхания, которое осуществляется за счёт сокращения диафрагмы и брюшной стенки;
    — при одностороннем экссудативном плеврите с большим количеством жидкости грудная клетка во время дыхания становится ассиметричной, и кошка принимает вынужденную позу, которая облегчает дыхание;
  • Болезненность грудной клетки при ощупывании и прослушивании;
  • Коричневая зловонная моча, сухой кал.

Диагностика плеврита у кошек

В первую очередь, врач проводит сбор информации об истории жизни и заболевании животного. Затем следует клинический осмотр, термометрия, аускультация (прослушивание дыхания). При сухом плеврите аускультация позволяет выявить шум трения плевры. Гнилостному плевриту соответствует шум плеска.

Необходимым исследованием является рентгенодиагностика, которая показывает наличие патологической жидкости в грудной полости. Кроме этого, на снимке обычно видно общее состояние сердца и лёгких.

Плеврит у кошек — рентгенограмма в правой латеральной проекции

Для оценки тяжести состояния и степени выраженности реакции организма на болезнь будет нужен общий клинический анализ крови. В нём обращают внимание на увеличение нейтрофильных лейкоцитов.

Для изучения характера экссудата может потребоваться торакоцентез — прокол грудной стенки.

Также, по мере необходимости, проводятся диагностические мероприятия по сопутствующим заболеваниям.

Лечение плеврита у кошек

В первую очередь, для лечения плеврита потребуются антибиотики, сульфаниламиды, анальгетики, поливитамины, мочегонные препараты, а также другие средства, исходя из симптомов сопутствующих заболеваний.

При гнойном и гнилостном плеврите прибегают к торакоцентезу. Он необходим для удаления экссудата с последующим промыванием плевральной полости антисептическими растворами.

Обязательными условиями для скорейшего улучшения самочувствия и выздоровления являются покой и сбалансированное питание.

Плеврит у кошки – серьёзное заболевание, установить правильный диагноз и назначить комплексное лечение может только ветеринарный врач. Прерывать курс лечения нельзя, поскольку животное может погибнуть. Владелец кошки должен знать причину заболевания для исключения возможного рецидива.

При соблюдении всех рекомендаций, выздоровление наступает ориентировочно через 2-3 недели, хроническая форма протекает месяцами и годами. В целом, для плеврита прогноз осторожный.

Плеврит у кошек

Плеврит — это воспаление тонкой оболочки (плевры), располагающейся между легким и грудной клеткой. У кошки может развиваться вследствие воздействия на эту оболочку изнутри ( воспаление лёгких) или снаружи ( травма грудной клетки и последующее проникновение через отверстия в коже воздуха — пневмоторакс).

Воспалительный процесс по течению может быть острым и хроническим, по расположению односторонним или двусторонним. В зависимости от характера воспаления различают сухую и выпотную формы. Выпотная форма сопровождается скоплением жидкости или гноя.

Симптомы плеврита

Симптомами плеврита являются кашель, слабость, одышка, возможна бледность видимых слизистых оболочек и кожи. При выпотной форме заметны гнойные выделения и кашель, повышение температуры тела, лихорадка. Когда экссудата скапливается много, то кошке становится тяжело дышать, менять позу. Появляется боль при надавливании на грудную клетку. Ослабленные животное отказывается от корма и воды, а это приводит к истощению её организма.

Читайте так же:  Какими антибиотиками лечат кошек

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основании описанных владельцем симптомов, осмотра врача и по результатам рентгеновского обследования. При выпотной форме ветеринар может взять часть гноя, для определения чувствительности бактерий к антибиотику.

Плеврит лечится комплексно, используют препараты следующих групп:

  • Антибиотики, для того, чтобы устранить патогенную микрофлору
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, для снятия воспаления
  • Обезболивающие
  • Жаропонижающие, при повышенной температуре
  • Общеукрепляющие средства.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

Хилоторакс у кошек

Что такое хилоторакс?

Хилоторакс является относительно редким заболеванием у кошек, при котором лимфатическая жидкость скапливается в плевральной полости. Плевральная полость находится между легкими и внутренней оболочкой стенки грудной клетки. Как правило, объем жидкости в плевральном пространстве равен чайной ложке (5 мл). Цель жидкости, чтобы поверхность легких оставалась смазанной, чтобы они не прилипали к стенке грудной клетки. Когда хилоторакс присутствует, объем жидкости резко увеличивается вплоть до 1 литра.

Когда диагноз «хилоторакс» поставлен, мы наблюдаем два специфических симптома:

1. Плеврит. Это означает, что ненормальное количество жидкости накапливается в плевральной полости, окружающей легкие. Это накопление не дает кошке раскрыть легкие полностью, заставляя животное быстро и неглубоко дышать (симптом одышки). В некоторых случаях это условие приводит к дыхательной недостаточности и смерти.

2. Вместо обычной прозрачной жидкости в плевральной полости мы замечаем млечный сок, молочно-белую жидкость из грудного протока или каналов (хилез). Этот уникальный тип жидкости из лимфатического дренажа желудочно-кишечного тракта имеет высокое содержание триглицеридов, что придает ему ярко выраженный цвет и химический состав.

Есть ли породная предрасположенность у кошек?

Особенно сиамские и гималайские породы подвержены риску развития хилоторакса. Особи обоих полов одинаково подвержены.

Каковы клинические признаки хилоторакса?

Основным клиническим признаком хилоторакса является затрудненное дыхание и одышка. Некоторые кошки поступают с симптомом «затаившегося дыхания», потому что есть задержка между вдохом и выдохом. Интересно, но кашель часто является первым признаком хилоторакса у некоторых кошек. Кашель обычно не связан с другими причинами плеврита. Это может быть важным показателем хилоторакса, потому что есть относительно немного причин кашля у кошек по сравнению с собаками или человеком.

В некоторых ситуациях, клинические признаки основного заболевания, такие как опухоли или сердечная недостаточность, могут быть скрыты из-за плеврита. Иногда владельцы не замечают изменений в поведении, кроме депрессии или непереносимости физических нагрузок. Это происходит, если жидкость медленно накапливается в плевральной полости, а кошка может адаптироваться или компенсировать себя, пока условие не станет опасно для жизни.

В некоторых случаях хилоторакс может быть вызван травмой или повышенным давлением внутри грудного протока или полой вены. Травма может вызвать разрыв грудного протока. Автомобильные травмы или падения с высоты травмируют грудную полость и являются наиболее распространенными причинами травматического хилоторакса. Повышенное давление в грудном протоке или полой вене может произойти из-за застойной сердечной недостаточности, дирофиляриоза, грибковых заболеваний или опухоли грудой полости.

Если причина не может быть идентифицирована после соответствующих диагностических процедур, принято считать хилоторакс идиопатическим. Более 50% всех случаев хилоторакса принадлежит этой категории.

Как установить диагноз — хилоторакс?

Ваш ветеринарный врач может подозревать, что у вашей кошки хилоторакс, если есть в анамнезе травмы грудной клетки, а также если кошка испытывает трудности с дыханием или кашель. При аускультации грудной клетки происходит приглушение сердечных тонов и легочного поля. Для того, чтобы достичь окончательного диагноза хилоторакс, необходимы дополнительные исследования такие как:
рентгенография (рентген грудной клетки) — это исследование подтверждает наличие жидкости в грудной полости, но не характеризует тип жидкости.
анализ жидкости — небольшое количество жидкости удаляют из грудной полости по средствам торакоцентеза (аспирации). Во-первых, отмечают, цвет жидкости. Хилезный выпот, как правило, белого или светло-розового цвета. Далее, биохимический анализ может быть использован для определения наличия и количества триглицеридов. Если содержание высоко, то жидкость, скорее всего, хилезная. Наконец, при рассмотрении под микроскопом, он будет содержать большое количество лимфоцитов – тип белых кровяных клеток, обычно встречается в лимфатической жидкости.

После того, как присутствие хилоторакса подтверждается, дополнительные испытания будут проводиться в попытке идентифицировать более глубокие причины, том числе: тесты на вирус лейкемии кошек (FeLV), вирус иммунодефицита кошек (ВИК) и дирофиляриоз, дополнительные рентгенограммы грудной и брюшной полости, УЗИ грудной полости, эхокардиография (УЗИ сердца) и анализ жидкости на наличие бактериальной или грибковых инфекций.

Лечение направлено на стабилизацию пациента и восстановление дыхательной функции. Жидкость может быть удалена из плевральной полости с помощью шприца и иглы. Почти во всех случаях жидкость будет накапливаться в течение двадцати четырех до семидесяти двух часов и для облегчения ежедневной аспирации, хирургически помещается плевральный дренаж. Его оставляют до тех пор, пока накопление жидкости не остановится. Также имеются хирургические техники и комбинации для лечения хилоторакса (лигирование грудного лимфатического протока, плевроперитональное шунтирование, плевродез, перикардэктомия и др.)

Дополнительно назначаются рутин и октреотид. Эти препараты доступны в аптеках.

Обезжиренная диета, как правило, также рекомендуется для снижения уровня триглицеридов в крови.
Хилоторакс у кошек в настоящее время — заболевание в стадии активного исследования.

Какие осложнения могут возникнуть в результате хилоторакса?

Млечный сок оказывает раздражающее действие на сердце, легкие и ткани, покрывающие внутреннюю поверхность грудной полости. Если млечный сок присутствует в грудной полости в течение нескольких недель, спайки или фиброзная ткань может начать формироваться вокруг легких и сердца. Эти контрактуры ткани сжимают легкие, делая невозможным их правильный рост и адекватное расправление, вызывая состояние, называемое фиброзным плевритом. Рентгенограммы показывают легкие, имеющие закругленные края, а не заостренные, с наличием воспалительных клеток, которые способствуют выделению жидкости в полость. УЗИ наглядно демонстрирует это.

Хилоторакс является серьезным и потенциально смертельным заболеванием. Тем не менее, прогноз, как правило, хороший, если есть четыре условия:

1. Дыхание стабилизируется. Кошка должна быть в состоянии выдержать начальные диагностические процедуры и размещение в груди дренажной трубки. Накопление жидкости серьезно подрывает дыхание. К сожалению, некоторые кошки умирают до того, пока достаточное количество жидкости может быть удалено, чтобы улучшить их дыхательный статус, или вскоре после этого из-за необратимого ущерба, вызванного жидкостью.

Читайте так же:  Власоед у котов лечение

2. Основное заболевание определяется и успешно лечится. Во многих случаях основное заболевание не может быть идентифицировано. В случаях идиопатического хилоторакса прогноз, как правило, благоприятный, если продукцию жидкости можно контролировать.

3. Хилоторакс, скорее всего, повторится, если основное заболевание не может быть идентифицировано. Если это так, то хозяева кошки должны внимательно следить за возвращением дыхательной недостаточности.

4. Хилоторакс будет решен до момента развития фиброзного плеврита. После того, как фиброзный плеврит присутствует, прогноз – гибель животного, даже если основное заболевание успешно лечится.

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Хилоторакс

Описание и причины

Хилоторакс – скопление хилуса в плевральной полости. Хилус (млечный сок) – термин используемый для описания лимфатической жидкости происходящей из кишечника и содержащей значительно количество жира. Идиопатический хилоторакс – хилоторакс без возможности идентификации подлежащих причин. Грудная лимфангиэктазия – состояние при котором происходит расширение интактных лимфатических сосудов грудной полости. Фиброзирующий (фибринозный) плеврит – состояние развивающееся у части кошек при хроническом хилотораксе, характеризуется фиброзом и утолщением плевры с последующим прогрессирующим ателектазом и компрессией долей легких.

Хилус в плевральной полости появляется при экссудации лимфы из расширенных лимфатических сосудов вследствие увеличении давления или тока в грудном лимфатическом протоке. Расширение интактных лимфатических сосудов (лимфангиэктазия) формируется либо по причине увеличения тока лимфы при повышенной продукции ее в печени, либо по причине снижения лимфатического дренажа в венозную систему в результате высокого системного венозного давления. При хилотораксе, вышеперечисленные факторы могут отмечаться одновременно, и в скоплении хилуса принимают участие как повышенной ток лимфы так и нарушение ее дренирования.

Хилоторакс может развиться при травматическом разрыве грудного протока, но случается это крайне редко, кроме того, травма грудного протока характеризуется способностью к быстрому самозаживлению и истечение хилуса редко приводит к выраженной симптоматике. К формированию хилоторакса может привести любое заболевание сопровождающееся повышением системного венозного давления. Наиболее частыми причинами у животных является лимфома средостения, кардиомиопатия (особенно вторичная к гипертиреозу кошек), болезни перикарда, врожденные аномалии сердца, дирофиляриоз, грибковые гранулемы, тромбы краниальной полой вены, заворот доли легкого и врожденные аномалии грудного лимфатического протока. В большинстве случаев, точную причину хилоторакса установить не удается и он именуется идиопатическим.

Клинические признаки

Хилоторакс может отмечаться как у кошек так и собак любого пола и возраста, однако, у афганской борзой, шиба ину, сиамских и гималайских кошек отмечена породная предрасположенность. Хилоторакс может развиться в любом возрасте, кошки более предрасположены к заболеванию в пожилом возрасте (может быть связано с повышенной онкологической заболеваемостью), у афганской борзой болезнь чаще отмечается в среднем возрасте, а у шиба ину в молодом возрасте (

Что делать, если у кошки плеврит?

У котов и кошек в большинстве формируется двустороннее воспаление, которая не локализуется, а охватывает весь грудной отдел. Отсутствие своевременного мониторинга чревато летальным исходом. При плеврите в зону риска попадает легочный отдел и сердце, а это жизненно важные системы организма питомца.

При недуге плевральную поверхность заполняет влага. В нормальном здоровом состоянии плевра в грудной клетке в том числе выделяет влагу, но этого количества достаточно, чтобы протекали «базовые» процессы. Когда объем жидкости превышен, повышается давление на органы. Если не организовать лечение, патологий с легкими и сердцем не избежать.

Почему появляется плеврит

Среди причин болезни у кошек выделяется ряд факторов:

  1. Сердечная недостаточность и последующая опухоль. Появление опухоли повышает давление, что негативно сказывает на состояние плевры и становится причиной патологии.
  2. Низкий уровень белка. Малый объем белкового компонента – это следствие заболеваний кишечника и желудка. В том числе это может привести к плевриту.
  3. Нарушение проницаемости сосудов. Когда сосуды теряют «герметичность», уровень влаги в грудной клетке повышается. Происходит это в основном из-за аллергии и прочих врожденных недугов.
  4. Нарушения в лимфатических протоках. Резкое увеличение давления стимулирует интенсивное проникновение жидкости в грудную клетку, что непосредственным образом сказывается на состоянии кошки.
  5. Хилотракс и диафрагмальная грыжа. Это патологии, после которых (без своевременного лечения) стремительно развивается воспалительный процесс.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Еще одна причина плеврита – это гемотракс или попадание в область грудной клетки крови. В том числе этому может способствовать образование тромба в легких.

Под плевритом понимают ряд симптомов:

  • Затруднение дыхания. Кошка начинает тяжело и резко дышать. Причем дышит питомец прерывисто, с разной интенсивностью. Это свидетельствует о тяжелой форме заболевания.
  • Сидячее положение с вытянутой головой. При наличии недуга для кота – это единственное положение, при котором питомец может дышать. Если животное находится в таком положении слишком долго, следует бить тревогу.
  • Посинение слизистой оболочки. Это цианоз – процесс, при котором начинают принимать синеватый оттенок все видимые для хозяина слизистые оболочки на теле кота. Связано это с повышенным давлением на внутренние органы.
  • Дыхание ртом. Когда состояние кота достигает критического уровня, питомец не может дышать носом. Кошка начинает издавать характерные звуки ртом.
  • Потеря аппетита и апатия. Кошка чувствует ухудшение состояния и ощущает опасность для жизни. Апатия и паника, последующая летаргия говорит о том, что нужно срочно обратиться к специалисту.

Симптомы серозного плеврита индивидуальны, но есть и общие признаки. Это непривычно широко открытый рот и слишком частое дыхание, которое заставляет обратить внимание на кота. Ветеринарное обследование – единственный способ определить точную причину проблем со здоровьем.

Как проводится диагностика и терапия

Воспаление плевры у кота и у собаки – это распространенное заболевание. Это не значит, что избавиться от недуга можно своими силами в домашних условиях. Вовремя на этапе формирования выявить болезнь практически невозможно. Дальнейшая диагностика без применения медицинского оборудования проблематично.

Наличие жидкости в грудной полости выявляется за счет УЗИ. Выпот высвечивается на снимках и рентгенограммах. Кроме того, врач выполняет прослушивание и постукивание, что без наличия соответствующих навыков и знаний провести не получится.

Следующий способ диагностики плеврита – это сбор анализов. Собираются фрагменты крови и мочи. Это помогает зарегистрировать первичную патологию – то, что привело к формированию заболевания. Именно это становится основной для разработки программы лечения.

Читайте так же:  Болезнь кота моча

Как проходит лечение

Оперативность врачебного вмешательства определяет риски для кошки. С воспалением плевры кошки начинает интенсивно развиваться и распространяться дыхательная недостаточность. Летальный исход – вполне вероятное последствие, если не принимать соответствующих мер. Реберный плеврит – серьезная угроза, поэтому терять время нельзя.

Первый этап лечения – это ликвидация лишнего количества влаги. Для таких целей проводится процедура под названием торакоцентез. В область грудной клетки помещается тонкая игла. Кот обычно содержится под кислородной маской. Торакоцентез выводит влагу и помогает провести первичную диагностику состояния питомца.

Далее, как правило, организуется хирургическое вмешательство. Это наиболее распространенный и безопасный метод лечения плеврита, который в то же время эффективен.

Операция становится единственной возможностью избежать летального исхода при некоторых симптомах. Это касается ситуации, когда зафиксирован разрыв лимфатического протока.

Сопроводительная терапия плеврита подразумевает применение антибиотиков и противомикробных препаратов. При тяжелом состоянии кота вещества вводятся внутривенно. В программу лечения добавляются лекарства, противодействующие интоксикации и нормализующие функции сердечнососудистой системы.

Прогноз при плеврите

Если не обращать внимания на состояние питомца, плеврит неминуемо приведет к летальному исходу. Самостоятельно животное избавиться от заболевания не может. Влага постепенно повысит давление до критического уровня, после чего у кошки остановится сердце или питомец попросту задохнется от плеврита.

Курс лечения плеврита индивидуален и точные сроки обговариваются с врачом, как и программа лечения. Прерывать реабилитацию нельзя: высок риск рецидива, а повторный удар кошка может не переживать. В особой зоне риска находятся взрослые и престарелые особи, организм которых уже не выдерживает приема токсичных и сильнодействующих средств.

При своевременном обращении и квалифицированной помощи восстановление от плеврита не занимает более 3-4 недель. Но это не касается хронической формы. В таком случае период лечения растягивается на месяцы и даже годы: подбирается рацион, лекарственные препараты согласно индивидуальной переносимости домашнего любимца.

Хронический плеврит – не приговор. Если соблюдать рекомендации специалиста, кошка не испытает проблем, а возможно даже проживет дольше из-за постоянной стимуляции организма витаминами и полезными веществами.

[2]

Гидроторакс у кошки

Гидроторакс (грудная водянка) –Hydrothorax – накопление транссудата в плевральной полости. Гидроторакс у кошек может быть одно- и двусторонним .

Как самостоятельное заболевание у кошек регистрируется редко, преимущественно в большинстве случаев гидроторакс является симптомом общей водянки организма, сердечно-сосудистой недостаточности, заболеваниях печени и почек.

Этиология. К гидротораксу у животных приводит их переболевание миокардитом, миоардозом, расширение сердца, декомпенсированные пороки сердечных клапанов. Реже причиной болезни могут быть местные расстройства кровообращения или лимфооттока при сдавливании сосудов или грудного лимфатического протока опухолями (онкология у кошек), увеличенными лимфатическими узлами, эхинококковыми пузырями (глисты у кошек). Возникновению гидроторакса способствуют гидремия тканей организма, гиповитаминозы К и С, анемия (анемия у кошек), недостаточность кобальта в кормах, дистрофия печени и почек, интоксикации, при которых происходит повышение проницаемости кровеносных сосудов. Гидроторакс часто встречается одновременно с отеком кожи, с асцитом и гидроперикардитом, закрытой травме грудной клетки, инфекционных заболеваниях (панлейкопения кошек, кальцивирусная инфекция у кошек).

Патогенез. При сердечной недостаточности накопление жидкости в плевральной полости у больного животного происходит в результате гидростатического давления в большом и малом кругах кровообращения. При болезнях почек, алиментарной дистрофии накопление жидкости происходит в результате снижения онкотического давления плазмы крови в результате гипоальбуминемии. При циррозах печени гидроторакс обуславливается как гипоальбуминемией, так и проникновением асцитичной жидкости из брюшной полости в плевральную полость (болезни печени у кошек). При опухолях средостенья гидроторакс бывает в результате местного нарушения оттока крови и лимфы.

Клиническая картина. У больной кошки появляется одышка, во время которой кошка делает с трудом сильный длинный вдох и короткий выдох, сильно выражена общая слабость, нарастают симптомы сердечно – сосудистой недостаточности и цианоз видимых слизистых оболочек. Появляются отеки клетчатки в различных частях тела. У кошки с целью облегчения своего состояния появляется характерная поза – кошка лежит с широко раздвинутыми передними ногами, свою голову направляет вперед. Также, чтобы легче дышалось кошка стремится поставить свои передние лапы на возвышенное место (скамейку, стул, ступеньку и т.д.).

Все эти симптомы болезни проходят при нормальной или субнормальной (ниже физиологической нормы) температуре тела. При пальпации грудной клетки отсутствует болезненность. Типичным для гидроторакса у кошки является наличие притупления или тупости в нижней половине легочного поля, с горизонтальной верхней границей притупления, выше которой перкуторный звук атимпанический. При перемене положения кошки верхняя граница притупления всегда остается горизонтальной. При рентгеноскопии – затемнение в нижней части грудной полости. При проведении торакоцентеза получаем большое количество слегка желтоватой, прозрачной или опалесцирующей жидкости – транссудата. Течение гидроторакса у кошки может быть острым и хроническим с периодами улучшения или ухудшения состояния животного.

Диагноз. Диагноз на гидроторакс у кошки ставится на основании клинических признаков болезни. При рентгенологическом исследовании находим сплошное затенение нижней половины легочного поля с горизонтальной верхней границей, которая колеблется во время дыхания. Для диагностики гидроторокса ветеринарные специалисты делают УЗИ грудной клетки. Транссудат содержит до 3% белка и имеет удельный вес ниже 1,016 – 1,018. При микроскопическом исследовании в транссудате находим небольшое количество клеток эндотелия, лейкоцитов, эритроцитов.

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветеринарные специалисты у больного животного исключают экссудативный плеврит, при котором (в отличие от гидроторакса) находим повышение температуры тела, болезненность реберных стенок, шумы трения плевры, а при пункции плевральной полости получаем экссудат (плеврит у кошки).

Лечение. Ветеринарные специалисты клиники свое лечение гидроторокса в первую очередь направляют на причину его появления у животного.

Больным животным необходимо предоставить полный покой, ограничить употребление воды. Кормить кошку следует небольшими порциями, но часто. Питание должно быть сбалансированным.

При инфекционной этиологии заболевания лечебные мероприятия в первую очередь направляются на борьбу с возбудителем данного инфекционного заболевания.

При паразитарной этиологии – проводится дегельминтизация против выявленного паразита.

Читайте так же:  Кошки болезни шерсть кожа

При развитии гидроторакса в результате заболевания печени и почек лечение направляется на лечение основного заболевания.

В случае развития у кошки гипопротеинемии в результате кахексии в основе лечения лежит лечебная диета, витаминотерапия и укрепление иммунитета животного.

При выявлении у кошки гиповитаминоза С и К животному назначается витаминотерапия.

Одновременно с этиологическим лечением больной кошке ветеринарные специалисты назначают симптоматическое лечение. В первую очередь проводится удаление из плевральной полости скопившейся жидкости, путем пункции плевральной полости. С этой целью проводится пункция плевральной полости. Для уменьшения симптомов сердечно-сосудистой недостаточности и снижения нагрузки на сердечную мышцу кошке назначают сердечные средства (кордиамин, камфора, препараты кофеина и т.д.).

При гидротороксе эффективно применение препаратов обладающих мочегонным действием (фурасемид, препаратов калия), растительных препаратов – толокнянки, полевого хвоща в виде отваров и настоев.

По назначению врача животному может проводится инфузионная терапия(глюкоза, раствор хлористого кальция).

Прогноз. Прогноз при гидротораксе чаще всего осторожный или неблагоприятный.

Профилактика. Профилактика возникновения гидроторокса у кошек в первую очередь должна быть направлена на предупреждение причин приводящих к данному заболеванию.

Владельцы животных должны своевременно вакцинировать своих питомцев против инфекционных заболеваний кошек имеющих место в регионе проживания.

Регулярно проводить дегельминтизацию кошек против глистных заболеваний.

При возникновении заболевания сердечно сосудистой системы, почек и печени своевременно обращаться в ветеринарную клинику.

Рацион кормления кошки обогащать витаминами С и К.

Плеврит у кошек

Плеврит у кошек – это воспаление плевры. Плевра представляет собой серозную оболочку, покрывающую легкие и другие органы грудной клетки.

Различают висцеральную плевру, покрывающую легкие, и париетальную плевру, выстилающую грудную клетку изнутри и покрывающую средостение и диафрагму. Между висцеральной и париетальной плеврой находится плевральная полость. В норме в плевральной полости имеется небольшое количество жидкости, которая играет роль смазки, облегчающей трение при движении легких.

Плевриты у кошек развиваются как осложнение бронхопневмонии, аспирационной пневмонии, абсцессов легкого и средостения, вследствие прободения пищевода, травм грудной клетки. Нередко возбудители заболевания заносятся в плевру гематогенным путем (с током крови). Плеврит может сопровождать развитие вирусного перитонита кошек.

Различают первичные и вторичные плевриты.

По локализации и степени поражения плевриты бывают очаговые или диффузные, односторонние или двусторонние.

Плеврит может быть влажным или сухим. Влажный плеврит сопровождается выпотом в плевральную полость, при этом скопившаяся жидкость сдавливает легкие, не давая им полностью раскрываться при вдохе. Сухой плеврит приводит к выпадению нитей на поверхности плевры. Фибрин ухудшает скольжение и затрудняет движение легких.

При плеврите у кошек отмечается:

  • одышка, учащенное дыхание,
  • вялость,
  • отсутствие аппетита,
  • повышение температуры тела,
  • побледнение и посинение слизистых оболочек,
  • боль при пальпации грудной клетки,
  • кошка может отказываться ложиться, сидит в характерной позе с выворачиванием локтей наружу.

При любых признаках затрудненного дыхания как можно скорее доставьте кошку в ветеринарную клинику! Без помощи животное может погибнуть очень быстро.

[1]

Диагностика

Диагноз «плеврит» ставится на основании рентгенологического исследования органов грудной полости (в двух проекциях), а также исследования жидкости из плевральной полости. Обязательно проводится аускультация легких и клинический анализ крови. Информативным является также ультразвуковое исследование органов грудной клетки.

Также проводится биохимический анализ крови, измерение артериального давления, иногда – рентген с контрастированием пищевода (для диагностики его прободения), вирусологическое исследование, бактериологическое исследование плевральной жидкости и крови, и др.

Лечение плевритов у кошек

Часто плеврит приводит к тяжелому состоянию кошки, требующему наблюдения в условиях стационара. Для облегчения дыхания животное помещают в кислородную камеру. При значительном скоплении жидкости в плевральной полости проводится ее удаление через прокол грудной стенки – это позволяет улучшить состояние животного и облегчить дыхание. При гнойном характере выпотной жидкости в плевральную полость устанавливают дренажи, через которые проводится промывание полости антисептическими растворами.

Для подавления патогенной микрофлоры назначаются антибиотики широкого спектра действия.

В зависимости от состояния кошки, назначается поддерживающая терапия, включающая в себя поддержание баланса и нормального артериального давления, коррекцию анемии и т.д.

Прогноз и течение заболевания зависят от причины развития плеврита, а также степени поражения.

Вылечить плеврит у кошки в домашних условиях невозможно. Своевременное обращение к врачу может сохранить жизнь Вашему питомцу!

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

[3]

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Описание и причины

Пиоторакс (грудная эмпиема) – септическое воспаление плевры со скоплением в грудной полости гнойного выпота. В зависимости от характера воспаления плевры, выделяют сухой, серозно-фибринозный, пиогранулематозный и гнойный плеврит. Именно гнойный плеврит приводит к формированию пиоторакса, ему может предшествовать начальный период сухого плеврита.

Пиоторакс развивается в ответ на внедрение в плевральную полость бактериальных или грибковых микроорганизмов. Путь инфицирования грудной клетки при пиотораксе чаще остается не раскрытым, основным путем проникновения является транспульмональный, трансэзофагеальный и трансторакальный. Предположительные источники бактериальной контаминации включают: проникающие раны грудной клетки; миграция частей растений; распространение в грудную полость из очагов при дискоспондилите и пневмонии; неоплазия или абсцессы легких; тупая травма легких и грудной клетки; перфорация пищевода; ятрогенный занос.

У животных при пиотораксе может высеваться множество возбудителей, однако высокая частота заболеваний, когда идентифицируется единственный анаэробный возбудитель. У собак чаще всего культивируется Actinomyces spp. и Nocardia spp., у кошек, пиоторакс чаще развивается при аспирации микрофлоры ротовой полости (пр., Pasteurella multocida и Bacteroides spp.). Далее в таблице представлены основные возбудители пиоторакса у кошек и собак.

Таблица. Морфологические характеристики и типичная чувствительность к антибиотикам бактерий идентифицируемых при пиотораксе у мелких домашних животных.

Окраска по Граму

Факультативный анаэроб – строгий анаэроб

Ампициллин, амоксициллин + клавулоновая кислота, пенициллин G, клиндамицин, хлорамфеникол, эритромицин, миноциклин

Большинство Bacteroides spp.: Ампициллин, амоксициллин + клавулоновая кислота, клиндамицин, хлорамфеникол, метронидазол
B. fragilis: Амоксициллин + клавулоновая кислота, клиндамицин, хлорамфеникол, метронидазол

Большинство Clostridium spp.: Ампициллин, амоксициллин + клавулоновая кислота, хлорамфеникол, метронидазол
C. perfringens: Ампициллин, амоксициллин + клавулоновая кислота, цефокситин, клиндамицин, хлорамфеникол, метронидазол

Читайте так же:  Британская кошка уход и содержание

Амикацин, энрофлоксацин, цефизоксим, цефотаксим, потенцированные сульфамиды

Ампициллин, амоксициллин + клавулоновая кислота, клиндамицин, хлорамфеникол, метронидазол

Амикацин, цефтизоксим, цефотаксим, цефтриаксон, энрофлоксацин

Амикацин, цефотаксим, доксициклин, имипинем **, миноциклин, триметоприм-сульфа

Амикацин, амоксициллин + клавулоновая кислота, цефалоспорины, аминогликозиды

Амикацин, цефтазидим, энрофлоксацин, тикарциллин плюс, клавулоновая кислота

* Препараты выделенные жирным шрифтом обычно являются препаратом первого выбора
** Рассматривается как препарат последнего выбора
Источник. Small Animal surgery, Fourth Edition

Клинические признаки и диагноз

Не существует какой либо достоверной породной или половой предрасположенности к развитию пиоторакса у мелких домашних животных. Широкое распространение получило мнение, что молодые интактные кошки участвующие в стычках и получающие раны груди имеют повышенный риск заболевания пиотораксом, однако последние исследования установили, что наиболее частая причина кошачьего пиоторакса – инвазия через легкие микрофлоры ротоглотки. К развитию пиоторакса могут быть предрасположены взрослые собаки крупных пород (особенно охотничьи), ввиду более частого вдыхания растительного инородного материала (пр. остья растений) и получения проникающих ран грудной клетки. К пиотораксу, также могут быть предрасположены кошки при множественном содержании.

С момента проникновения инфекции и проявления развернутой картины пиоторакса обычно проходит несколько недель. У большинства животных, поводом для обращения служит дыхательный дистресс или анорексия (или оба повода). Кашель – частый признак кошек с пиотораксом у кошек.

При физикальном обследовании животного с пиотораксом, обычно выявляется рестриктивный паттерн дыхания (пр. быстрое не глубокое дыхание), у многих отмечается лихорадка. Дополнительными находками у животных с пиотораксом могут быть такие проявления как депрессия, потеря веса, дегидратация, приглушенные сердечные и легочные шумы, притупление перкуссионных звуков грудной клетки и бледность слизистых оболочек. У кошек при пиотораксе может отмечаться снижение компрессии грудной клетки.

При радиографическом исследовании выявляются признаки характерные для плеврального выпота, причины пиоторакса редко выявляются, однако повышенная плотность в грудной полости после эвакуации выпота может указывать на абсцесс или инородное тело. Консолидация доли легких после эвакуации выпота может служить признаком фибринозного плеврита или заворота доли легкого. При ультразвуковом исследовании грудной полости идентифицируется плевральный выпот ± признаки фибринозных отложений.

При лабораторном исследовании животного выявляется выраженный нейтрофильный лейкоцитоз ± дегенеративный сдвиг влево ± анемия хронического воспаления. Также, при лабораторном исследовании крови и мочи, могут выявляться признаки вторичного инфицирования органов (пр. гепатит, пиелонефрит).

Диагноз пиоторакса устанавливается после лабораторного исследования выпота полученного посредством торакоцентеза. Выпот не прозрачный (высокое содержание клеточных элементов), цвет от белого до янтарного и красного (примесь крови), содержание белка обычно больше 3,5 g/dl. При цитологическом исследовании выявляется большое количество дегенеративных нейтрофилов, но также могут преобладать недегенеративные нейтрофилы (в зависимости от возбудителя и предшествующей терапии). В случаях когда возбудителями является грибы, Actinomyces и Nocardia – цитологическая картина характеризуется преобладанием недегенеративных нейтрофилов и макрофагов, или эритроцитов. Макрофаги и реактивные мезотелиальные клетки представлены в выпоте в различных количества, в зависимости от возбудителя и хроничности пиоторакса. Также, в цитологических препаратах часто обнаруживаются микроорганизмы, идентификация филаментных палочек характерна для Actinomyces spp. и Nocardia spp., идентификация серных гранул (sulfur granules) также повышает вероятность идентификации Actinomyces и Nocardia. Культуральное исследование выпота показано у всех животных с пиотораксом, но положительные результаты достижимы не всегда, особенно при инфицировании анаэробными организмами.

Лечение и прогнозы

Суть лечения пиоторакса – дренирование (как при любом абсцессе), после постановки диагноза – устанавливается торакостомическая трубка через которую проводится периодический лаваж (2-3 раза в день) теплым физраствором с аспирации содержимого через час с момента введения. Введение антибиотика в раствор для лаважа не представляет никаких преимуществ перед их системным введением. Длительность лаважа при пиотораксе может занимать до 5-7 дней.

Окончательный выбор антибиотика проводится по результатам культурального исследования, до ожидания результатов назначается комбинации антибиотиков. У собак используется комбинации препаратов активных против облигатных анаэробов (пр. ампициллин, клиндамицин, амоксициллин-клавулоновая кислота, или метронидазол) с препаратами проявляющими активность против факультативных бактерий (пр. амикацин, энрофлоксацин, цефтизоксим, или потенцированные сульфаниламиды. У кошек чаще назначается пенициллин и его дериваты (пр. ампициллин, ампициллин-клавулоновая кислота). Следует помнить, что анаэробная микрофлора не всегда определяется при культуральном исследовании. Длительность антибактериальной терапии при пиотораксе составляет 4-6 недель, как бы то ни было – терапия антибиотиками должна продолжаться еще 2 недели после видимого клинического разрешения процесса.

У животных с пиотораксом, в случае не эффективности консервативного лечения, проводится попытка идентификации и хирургической коррекции источника инфекции (пр. инородное тело, абсцесс легкого, заворот доли легкого). Хирургическая коррекция также может быть показана для резекции тканей вовлеченных в процесс и удаления дебриса.

Прогнозы при пиотораксе в целом благоприятные. У животных при лечении только системными антибиотиками без лаважа – высока вероятность рецидивирования пиоторакса. При развитии фибринозного плеврита – прогнозы могут быть не благоприятными.

Фото 1. Скрининговый снимок 5 месячного котенка, доставленного в ветеринарную клинику с тяжелой одышкой. На снимке хорошо видны признаки плеврального выпота. При поптыке торакоцентеза, котенок дестабилизировался, его пришлось реанимировать.

Фото 2. Тот же котенок в ветеринарной клинике, из грудной полости эвакуировано порядка 80 мл гнойно-геморрагического экссуадата (см. шприц), грудная полость дренирована. Через установленный катетер проводился забор остатков выпота, а также введение физраствора для промывания грудной полости.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Источники


  1. Акушерство и гинекология. — М.: Медицинская литература, 2013. — 548 c.

  2. Трифонова, Е.В. Акушерство и гинекология / Е.В. Трифонова. — М.: Книга по Требованию, 2015. — 176 c.

  3. Управление поведением животных и птицы. — М.: АСТ, Сталкер, 2015. — 329 c.
  4. Коляков, Я. Е. Ветеринарная микробиология / Я.Е. Коляков. — М.: Издательство сельскохозяйственной литературы, 2016. — 488 c.
Плевральный выпот у кошки лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here