Периодонтит у кота лечение

Полезная информация на тему: периодонтит у кота лечение, предоставленная в удобном виде с комментариями профессионалов.

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Лимфоплазмацитарный стоматит кошек

Определение

Лимфоплазмацитарный стоматит – хроническое воспалительное пролиферативное заболевание слизистой ротоглотки с различным вовлечением десен, небно-язычной арки (зева), основания языка, гортани, неба, и каудальной части глотки. Данная форма стоматита – это описательный термин, указывающий на воспаление и пролиферацию слизистой десны и пасти. Лимфоплазмацитарный стоматит – это больше гистопатологическое описание биоптатов при данной форме гингивостоматита.

[1]

Лимфоплазмацитарный стоматит кошек описан под множественными синонимами: каудальный стоматит, комплекс гингивита-стоматита-фарингита кошек, плазмацитарный гингивит и стоматит, лимфоплазмацитарный глоссофарингит, лимфоцитарный ларинго-фарингит, FGS, прочее.

Причины

Точная причина каудального стоматита не определена, выделяется множество причинных факторов, которые могут действовать как по отдельности так и в комбинации. Лимфоплазмацитарный стоматит в общем и целом рассматривается как идиопатическое состояние, после исключение вирусных, бактериальных и механических (травматических) факторов. Основная предположительная причина данного стоматита – реакция гиперчувствительности к тканям ротовой полости, при которых бактериальные антигены действуют как гаптены.

Калицивирус кошек и герпесвирус кошек выделяется от многих животных пораженных каудальным стоматитом, однако, данные вирусу по отдельности не вызывают данную форму заболевания. Некоторые авторы рассматривают в роли патогенна коронавирус кошек, но данное заключение требует дальнейших исследований. Большинство кошек с каудальным стоматитом свободны от ретровирусов, однако, FIV или FeLV могут усугублять течение поражения ротовой полости. Инфекция Bartonella henselae также рассматривалась в качестве вероятной причины развития каудального стоматита, но данные эти очень противоречивы.

У кошек с хроническим каудальным стоматитом значительно повышен в сыворотке уровень IgG, IgM, и IgA, и снижена концентрация IgA в слюне, это может служить основной патогенеза каудального стоматита. На сегодняшний день, предполагается что основную роль играет чрезмерный воспалительный ответ организма кошек (иммунный) в ответ на формирование бактериальных бляшек зубов.

Клинические признаки

Средний возраст проявления заболевания – 7 лет. История болезни чаще выявляет дисфагию, галитоз, снижение аппетита с вероятной потерей веса, птиализм. При осмотре ротовой полости обнаруживаются различные изменения, включающие приподнятые, язвенные, пролиферативные и/или эритематозные поражения, которые могут содержать одновременно язвенный и пролиферативные компоненты. Характерная локализация поражений – небно-язычная арка (зев), вокруг зубов, корень языка, вдоль каудального края уздечки языка. Дополнительные зоны поражения могут включать кадуальный отдел глотки, носоглотку, слизистую гортани, соединение слизистой щек и языка. Основной клинический признак который отличает гингивостоматит от периодонтальных заболеваний – наличие каудального стоматита, т.е. возникновение поражения отдельно от зубов.

При лабораторных исследованиях крови вероятен лейкоцитоз и умеренная анемия хронического заболевания, а также повышенное содержание общего белка.

Предположительный диагноз – характерные клинические проявления. Окончательный диагноз – на основании гистопатологического исследования. Гистологические находки включают вариабельную смесь лимфоцитов и плазмацитов, с преобладанием лимфоидных клеток под эрозированным эпителием. Вероятны дополнительные воспалительные клетки в виде эозинофилов, макрофагов и нейтрофилов. Повторное исследование необходимо для исключения новообразований.

Цитологические образцы зачастую слабо диагностичны, по причине скопления клеточного и бактериального дебриса на поверхности поражений.

• Комплекс эозинофильной гранулемы.
• Периодонтальные заболевания.
• Неоплазия (плоскоклеточный рак, лимфосаркома).
• Инородное тело ротовой полости (линейное на корне языка или проникающее в виде щепок, частей растений и пр.).
• Вторичный стоматит при вирусных инфекциях (ВЛК, ВИК, калицивирус, герпесвирус)
• Иммунноопосредованные заболевания – СКВ, пемфигус комплекс.

Лечение

В терапии вероятно использование множества методов как по отдельности так и в сочетании.

Профессиональная чистка зубного камня

Удаление зубного камня с последующим шлифованием зубов приносит значительное облегчение, как правило, терапия начинается именно с данного пункта.

Иммунносупрессивная терапия преднизолоном

Преднизолон – начальная доза 1-2 мг/кг х 1-2 раза в день. В данной дозировке препарат назначается на неделю, с последующим постепенным снижением и подбором минимальной эффективной дозы. Посредством преднизолона достигается быстрый и выраженный противовоспалительный эффект, уменьшение боли и стимуляция аппетита.

Антибактериальная терапия

Системная антибактериальная терапия часто дает лишь краткосрочное улучшение, вероятно периодическое назначение антибиоитков. В терапии также используются локальные препараты с содержанием различных антибактериальных препаратов (пр.12% хлоргексидина).

Экстракция всех зубов находящихся за клыками приводит к полному разрешению воспаления в 60%, в остальных случаях данная процедура приносит значительное облегчение тяжести заболевания. Экстракция зубов является лучшей долгосрочной стратегией, ввиду того что удаляется источник накопления зубного камня который содержит наибольшее количество антигенов. Данная процедура встречает значительное сопротивление со стороны владельцев животных и чаще применяется после неудачи консервативного лечения кортикостероидами и нестероидными иммуносупрессивными препаратами.

Нестероидные иммунносупрессивные препараты

Вероятно назначение таких препаратов как циклоспорин, азатиоприн, хлорамбуцил, ауротиоглюкоза, как по отдельности так и в сочетании с кортикостероидами (лучший терапевтический эффект).

Терапия мегэстрола ацетатом

Обладает выраженным терапевтическим эффектом, но вероятна масса побочных эффектов.

Лазерная хирургия

Лазерная хирургия применяется у пациентов которые не отвечают должным образом на экстракцию зубов и иммунносупрессивную терапию.

Прогнозы

Прогнозы вариабельны, чаще получается достичь контроля заболевания но не полного излечения. Часть животных не отвечает ни на какую терапию и подвергается эвтаназии.

Фото 1. Тяжелый язвенный стоматит у взрослого кота (порядка 9 лет), характерное поражение зева и корня языка на фоне лимфоплазмацитарного стоматита.

Фото 2. Цитологическая картина мазка отпечатка из ротовой полости кота с характерными поражениями, на фото идентифицируются множественные плазматические клетки.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Котята появляются на свет полностью беззубыми. Молочные зубы появляются немного позднее. И если у кошки выпадают зубы, то для этого имеются свои причины. Условно их можно поделить на физиологические и патологические.

Читайте так же:  Лечение мкб у кошек препараты

Физиологическая норма

У взрослой кошки 30 постоянных и только 26 молочных зубов. Первые молочные зубы у котят начинают расти, когда малышам исполняется 2 недели. Полный набор временных зубов появляется примерно к 12 неделе жизни. Его смена начинается, когда котенку исполняется 3 – 5 месяцев.

Какие зубы выпадают у кошек первыми? Прежде всего, у них заменяются резцы, затем клыки. Следующими идут моляры, а последними вырастают премоляры. Среднее время начала впадения молочных зубов – 4 месяц жизни. Чтобы понять, что у котенка началась смена зубов, совершенно необязательно знать его точный возраст. Существует несколько характерных признаков.

К таковым относят:

  • усиленное слюнообразование;
  • небольшая кровоточивость десен – на остатках еды хозяин котенка может замечать кровавые следы;
  • потеря аппетита – пушистики могут отказываться от еды, поскольку процесс жевания сопровождается болями;
  • шатание зубов;
  • желание все грызть – воспаленные десны чешутся, поэтому котенок в попытке унять зуд грызет все, что только возможно (чтобы избежать порчи вещей, животному рекомендуется купить специальную игрушку).

Важно! Определить произошедшую замену молочных зубов постоянными поможет их внешний вид: молочные зубы острые, постоянные имеют округлые кончики.

Патологические причины потери зубов

Твердые несъедобные предметы могут стать причиной потери зуба.

Причины выпадения зубов у взрослых кошек могут быть разными. Животные, ведущие активный образ жизни, могут терять их в следующих случаях:

  • Во время неудачного прыжка. Кошки хорошо рассчитывают траекторию движения, но иногда и у них случаются ошибки.
  • В драках. Часто животные лишаются зубов во время уличных боев с другими котами.
  • Инстинктивное желание пробовать все на вкус. Кошки любопытны от природы и стремятся каждый незнакомый, но привлекательную для них вещь, попробовать на вкус. Желание разгрызть твердый предмет может обернуться переломом коронки зуба либо его расшатыванием.

Заболевания, способные стать причиной потери зуба

Любое заболевание зубов или пасти может стать причиной выпадения зубов.

Кошка может терять зубы в результате заболеваний зубов или поражения ротовой полости.

Причинами могут стать следующие патологии:

Помимо рассмотренных заболеваний потеря зубов у кошек может наблюдаться при опухолях головы и ротовой полости. Очень часто выпадение зубов становится единственным симптомом. Выявить патологию способен только ветеринар. Для установления диагноза может потребоваться рентген головы и гистология тканей слизистой рта.

Самая «легкая» причина потери кошкой зубов – дефицит витаминов и минералов. При ее подтверждении животному будет рекомендован прием специализированных комплексов.

Важно! Выпадение зубов у кошек старше 20-летнего возраста — это физиологическая норма. Животное начинает терять их от старости.

Патологические симптомы

Слюнотечение — признак травмы или потери зуба.

В любом случае причиной потери зубов становится нарушение микрофлоры полости рта. Травмирование, снижение иммунной защиты, прием антибиотиков или гормональных препаратов – эти факторы могут способствовать размножению патогенных агентов.

Если у владельца животного возникли подозрения на развитие заболевания, то ему необходимо осмотреть пасть питомца. Но первым признаком болезни становится появление неприятного запаха дыхания кошки: оно становится резко зловонным.

В ходе осмотра слизистой рта можно наблюдать:

  • покраснение и опухлость тканей десен;
  • кровоточивость десен;
  • язвы на слизистых поверхностях;
  • усиленную выработку слюны.

Заметно меняется и поведение кошки:

  • животное становится беспокойным и постоянно трогает лапами область вокруг рта;
  • категорически отказывается от еды, хотя заметно, что кошка голодна;
  • во время еды старается жевать только одной стороной рта, при этом в миске остается много корма.

Лечение кошки при выпадении зубов

Лечение зубов кошке проводится под наркозом.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если потеря зубов связана с возрастной заменой, то в лечении котенок не нуждается. Исключением становятся случаи, когда у животного постоянные зубы вырастают до выпадения молочных. Питомца необходимо показать ветеринару, который удалит лишние.

Если выпадение зубов наблюдается у взрослого кота, то нужно пересмотреть рацион животного. Также желательно приобрести специальную зубную щетку и несколько раз в неделю чистить зубную эмаль. Кроме того, питомца необходимо регулярно приводить на прием к ветеринару для удаления камня и залечивания кариозных полостей, если таковые имеются.

При выявлении заболеваний лечение кошке подбирается в индивидуальном порядке. Как правило, назначает прием препаратов из категории антибиотиков, выполняется санация ротовой полости.

Профилактика выпадения зубов

Регулярный осмотр пасти позволяет вовремя заметить патологию.

Сохранить зубы кошки до старости поможет профилактика их выпадения. Ветеринары рекомендуют следующее:

  1. Необходимо регулярно осматривать слизистую ротовой полости животного и оценивать состояние зубной эмали. При обнаружении качающегося либо поврежденного зуба, а также кариозной полости кошку нужно показать ветеринару как можно скорее.
  2. Зубы питомцев нуждаются в регулярной чистке. В ветеринарной клинике или специализированном магазине потребуется приобрести зубную щетку и пасту, предназначенную именно для животных. Применять средства, которыми чистит зубы человек, категорически запрещено.

Внимание! Сухие корма не способны очищать поверхность зубной эмали. Ветеринары также не рекомендуют использовать корма с содержанием гранул, предназначенных для очистки поверхности зубов. Это просто рекламный трюк. Частички, призванные снимать налет с эмали, ее травмируют, провоцируя развитие кариеса.

Выпадение зубов у взрослой и еще не старой кошки – чаще всего признак имеющегося заболевания и животное лучше всего показать квалифицированному специалисту.

В видеоролике рассказывается о том, как обнаружить зубной камень у кошки, что предпринять:

Периодонтит у кошек (диагностика и лечение)

Хронический стоматит, гингивит и фаукит у инфицированного вирусом герпеса мейн-куна. Эта кошка обрабатывалась преднизолоном и цефовецином с плохим ответом. Адекватное разрешение симптомов наблюдалось при пероральной терапии с использованием циклоспорина.

[3]

  • Вариационные стадии резорбтивных повреждений
  • Продвинутые «поражения коронки зуба» у кошки, требующие хирургической экстракции
  • Рентгенография вышеописанного кота демонстрирует прогрессирующий распад корня и коронки зуба в нижней челюсти
  • Фаукит у кошки из-за лимфоцитарно-плазматического стоматита и гингивита
Читайте так же:  Какие болезни бывают у кошек

Гингивит у кошек определяется как процесс воспалительных заболеваний с участием пародонта десны. Данный процесс следует дифференцировать от обычного дентального распада, связанного с возрастом животного.

В большинстве случаев гингивит у кошек прогрессирует до периодонтита, определяемого как воспаление десен, периодонтальных связок и альвеолярной кости (которые все вместе составляют периодоний). Периодонтит у кошек является основной причиной преждевременной потери зубов и заболеваний десен, что является болезненным и вредным для здоровья мелких домашних животных.

Значительное число кошек с периодонтитом подвержено хронической почечной болезни из-за постоянной стимуляции бактериальными антигенами, которые поглощаются кровью, а также их побочными продуктами, непосредственно на сам почечный клубочек [1, 2, 3].

Периодонтит у кошек может также приводить к факиту, который включает воспаление и инфекцию во всей задней области рта, включая небные миндалины, глотку и иногда гортань, что приводит к боли, неспособности принимать корм и воду и значительной потере веса [4, 5].

Периодонтит и гингивит — болезни, которые имеет генетическую предрасположенность, как это обычно происходит у некоторых чистокровных кошек, включая британских, сиамских, бирманских, бенгальских и абиссинских пород. Периодонтит у кошек происходит с 12-18 месяцев и обычно прогрессирует, несмотря на лечение. Выпадение зубов обычно происходит через 2 года. Существует два типа периодонтита у кошек.

Резорбтивные повреждения (сужение корней зубов) и стоматит (воспаление рта), и они обсуждаются в данной статье ниже [6, 7].

Причины гингивита и периодонтита у кошек

Гингивит у кошек может начинаться с или без зубного камня или налета, присутствующего на зубах. Стоматологические зубные наложения состоит из разнообразных бактерий и органических веществ, прикрепленных к неорганической матрице, составленной гидроксиапатитом, кальцием и фосфором (из слюны), образуя минерализованную бляшку [8, 9]. Некоторые бактерии, расположенные в десневой борозде, продуцируют токсины (гиалуронидаза и лизосомальные ферменты), которые в сочетании с большим притоком воспалительных клеток раздражают десна и вызывают воспалительную реакцию, которая вызывает набухание и покраснение десны, а также развитие рыхлой ткани [10, 11]. Плазмоциты и лимфоциты являются более распространенными клетками, присутствующими при этом типе воспаления десен (патогенез периодонтита, гингивита и стоматита у кошек ). Плазмоциты продуцируют антитела против бактериальных эндотоксинов, и этот комплекс антиген / антитело активирует систему комплемента. Эти вещества привлекают большое количество воспалительных клеток через хемотаксические факторы и увеличивают локальную сосудистую проницаемость, вызывая гладкое сокращение мышц и интенсивную ретракцию десны [12, 13, 14, 15].

  • Диета — в результате чего повышается образования зубного налета — часто приписывается коммерческим продуктам питания (содержание крахмала и витамина D).
  • Устная конформация — распространенная у персидских кошек с брахицефалическим синдромом.
  • Плохая гигиена полости рта — ежедневная чистка зубов уменьшает образование наложения и прилипание бактерий к зубному цементу.
  • Генетика — юношеский гингивит абиссинских, персидских и мейн-куновских пород
  • Бактерии — гингивит начинается с осаждения микроорганизмов в области десен, что предрасполагает к образованию зубных камней, характерных для этого заболевания.

Обычные бактерии включают:

  • Porphyromonas circumdentaria [16],
  • Capnocytophaga canimorsus, Pasteurella spp [17],
  • Fusobacterium nucleatum [18]
  • Менее распространенные инфекции включают Bacteroides spp, Actinobacillus spp, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Pseudomonas spp. Tannerella forsythia [19], Aggregatibacter spp. [20], Prevotella spp. [21].
  • Очевидно, что Bartonella spp. не ассоциируется с этим заболеванием [22].
  • Вирусы — всех инфекционных агентов, включая кошачий калицивирус (FCV), чаще всего ассоциируются с гингивитом и лимфоцитарным плазматическим стоматитом [23]. Более редкие причины включают FHV, FIV и FeLV [24, 25].
  • Анодонтия / Олигодонтия — сокращение или полное отсутствие зубов (без воспалительного процесса, присутствует у молодняка).
  • Эозинофильный комплекс гранулемы — обычно периоральные поражения (например, язва в ротовой полости, кожи и других органах) и другие поражения кожи.
  • Мандибулярная остеосаркома
  • Оральная карцинома
  • Оральная меланома

Клинические признаки гингивита и периодонтита у кошек

Периодонтит у кошек проявляется клинически как покрасневшие, воспаленные десны, которые нежно касаются и вызывают боль во время еды у кошек. Часто кошка раздирает когтями морду при попытке принять пищу, может быть дрожь челюсти, а иногда и крик от боли. Анорексия проявляется при сильном гингивите кошек.

Тяжелый периодонтит у кошек является распространенной причиной эвтаназии из-за неразрешимой, часто не отвечающей на терапию природы болезни.

Лечение периодонтита и гингивита у кошек

Первая линия терапии периодонтита, стоматита, гингивита включает в себя чистку зубов выше и ниже десны, а также строгий уход на дому и лечение (экстракцию) тех зубов, которые имеют 3 и 4 степень тяжести заболеваний пародонта и / или одонтокластические резорбтивные поражения.

Хирургическое лечение периодонтита и гингивита у кошек

В настоящее время единственным методом лечения, который обеспечит согласованные результаты лечения 70% без применения последующих лекарств, являются экстракция всех зубов, дистальнее клыков. В дополнение к экстракции, все квадранты откидываются, а бор-машина используется для удаления корыта кости, где были корни, таким образом удаляя большую часть кератинизированной десны, периодонтальной связки и перирадикулярной альвеолярной кости. У тех, кто не отвечает на медикаментозную терапию, все зубы удаляются. При извлечении зубов следует уделять особое внимание тому, чтобы все зубные вещества удалялись полностью. Внутриполостные рентгенограммы следует делать до и после операции. Кроме того, альвеолярное гнездо должно быть «сглажено» с помощью высокоскоростного бура для сверления, прежде чем снова заново открыть десну. Послеоперационное применение флуцинонида 0,05% (Lidex Gel) к десневому краю помогает в процессе заживления.

Читайте так же:  Пододерматит у кошек чем лечить

Препараты группы антибиотиков для лечения кошек с периодонтитом, гингивитом и стоматитом — большинство антибиотиков были испытаны при хроническом гингивите у кошек. Хорошие ответы обычно наблюдаются в классах широкого спектра лекарств, включая клиндамицин, метронидазол, амоксициллин, ампициллин, энрофлоксацин и тетрациклин.

Стероидные противовоспалительные средства при лечении кошек с периодонтитом и гингивитом также могут оказаться полезными. Кортикостероиды, такие как преднизолон, метилпреднизолон ацетат, были полезны в краткосрочной перспективе (примененине в течение 6-12 месяцев).

Литература

  1. Gaskell RM, Gruffydd-Jones TJ (1977) Intractable feline stomatits. Veterinary Annual 17:195-199
  2. Gaskell RM, Bennet M (2001). Doenças Infecciosas Felinas In Dunn JK. Tratado de Medicina de Pequenos Animais pp:953-978
  3. Gruffyd-Jones TJ (1991). Gingivitis and Stomatitis. In August JR. Consultations in Feline Internal Medicine Vol 3 pp:397-402
  4. Andrade, M (2002) Antiinflamatórios esteroidais. In Spinosa HS, Górniak SL, Bernardi MM: Farmacologia aplicada à medicina veterinária. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, pp:240-252
  5. August JR (1992), Moléstias virais felinas. In: Ettinger SJ: Tratado de Medicina Interna Veterinária. 3 ed. São Paulo p 340-6.
  6. Barlough JE, et al (1991). Acquired immune dysfunction in cats with experimentally induced feline immunodeficiency virus infection: comparison of short-term and long-term infections. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome 4(3):219-27
  7. Barr MC, et al (2000). Exogenous glucocorticoids alter parameters of early feline immunodeficiency virus infection. Journal of Infectious Diseases 181(2):576-586
  8. Holzangel E, et al (1998) The role of in vitro-induced lymphocyte apoptosis in feline immunodeficiency virus infection: correlation with different markers of disease progression. Journal of Virology 72:9025-33
  9. Knowles JO, Gaskell RM, Gaskell CJ, Harvey CE, Lutz H (1989). Prevalence of feline calicivirus, feline leukemia virus and antibodies to FIV in cats with chronic stomatits. The Veterinary Record 1:336-338
  10. Harvey CE (1991) Oral inflammatory diseases in cats. Journal of American Animal Hospital Association 27:585-591
  11. Harvey CE (1994) Oral and dental diseases. In Sherding RG. The Cat: Diseases and Clinical Management 2nd Ed: pp:1117-1151
  12. Beebe AM, Dua N, Faith TG, Moore PF, Pedersen NC, Dandekar S (1994). Primary stage of feline immunodeficiency virus infection: viral dissemination and cellular targets. Journal of Virology 68:3080-91
  13. Bendinelli M, et al (1995) Feline immunodeficiency virus: an interesting model for AIDS studies and an important cat pathogen. Clinical Microbiology Review 8:87-112
  14. Ceballos-Salobrena A, et al (2000). Oral lesions in HIV/AIDS patients undergoing highly active antiretroviral treatment including protease inhibitors: a new face of oral AIDS? AIDS Patient Care 14:627-635
  15. Comcen.com
  16. Pérez-Salcedo L et al (2011) Comparison of two sampling methods for microbiological evaluation of periodontal disease in cats. Vet Microbiol 149(3-4):500-50
  17. Dolieslager SM et al (2011) Identification of bacteria associated with feline chronic gingivostomatitis using culture-dependent and culture-independent methods. Vet Microbiol 148(1):93-98
  18. Pérez-Salcedo L et al (2013) Isolation and identification of Porphyromonas spp. and other putative pathogens from cats with periodontal disease. J Vet Dent 30(4):208-213
  19. Dolieslager SM et al (2013) The influence of oral bacteria on tissue levels of Toll-like receptor and cytokine mRNAs in feline chronic gingivostomatitis and oral health. Vet Immunol Immunopathol 151(3-4):263-274
  20. Pérez-Salcedo L et al (2011) Comparison of two sampling methods for microbiological evaluation of periodontal disease in cats. Vet Microbiol 149(3-4):500-503
  21. Hess MO (2009) Necrotising fasciitis due to Prevotella bivia in a cat. J Small Anim Pract 50(10):558-560
  22. Dowers, KL et al (2010) Association of Bartonella species, feline calicivirus, and feline herpesvirus 1 infection with gingivostomatitis in cats. JFMS 12:314-321
  23. Belgard S et al (2010) Relevance of feline calicivirus, feline immunodeficiency virus, feline leukemia virus, feline herpesvirus and Bartonella henselae in cats with chronic gingivostomatitis. Berl Munch Tierarztl Wochenschr 123(9-10):369-376
  24. Hartmann K (2005). Feline immunodeficiency virus and related diseases. In Ettinger SJ & Feldman EC. Textbook of Veterinary Internal Medicine 6th Edn: pp:659-662
  25. Hartmann K (1998) Feline immunodeficiency virus infection: an Overview. The Veterinary Journal 155:123 – 137
  26. Hennet PR et al (2011) Comparative efficacy of a recombinant feline interferon omega in refractory cases of calicivirus-positive cats with caudal stomatitis: a randomised, multi-centre, controlled, double-blind study in 39 cats. J Feline Med Surg 13(8):577-587
  27. Corbee RJ et al (2011) Inflammation and wound healing in cats with chronic gingivitis/stomatitis after extraction of all premolars and molars were not affected by feeding of two diets with different omega-6/omega-3 polyunsaturated fatty acid ratios. J Anim Physiol Anim Nutr (Berl) Jul 18
  28. Cohn LA (1997). Glucocorticosteroids as immunosuppressive agents. Seminars in Veterinary Medicine and Surgery (Small Animal) 12:150-156
  29. Daniel AGT, Reche Jr A (2005). Oral bacteria from cats with gingivitis and feline immunodeficiency virus. Online Journal of Veterinary Research 9:74-78

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Заболевания периодонта у кошек

Заболевания периодонта у кошек встречаются наиболее часто. Они проявляются воспалением периодонта и сопровождаются образованием зубного налета. Название «заболевания периодонта» объединяет воспалительные процессы различных парадонтальных тканей с различными клиническими характеристиками (хроническими и острыми, локальными и генерализованными).

Читайте так же:  Гангренозный стоматит у кошек лечение

При обследовании кошек приходится сталкиваться с разными стадиями развития заболеваний периодонта — от заболевания органов ротовой легкой начальной формы до средней по тяжести и даже тяжелой. На патогенетические механизмы полости значительное влияние оказывают факторы, механически замедляющие здоровью и даже выживанию процесс формирования зубного налета, а также подавляющие местную иммунную защиту. Инцидентность заболеваний периодонта у клинически здоровых кошек далеко не всегда замечают. Владельцы часто не догадываются о хронической зубной боли, которую испытывают их питомцы, и о хроническом воспалительном процессе, который может влиять на здоровье почек, легких и сердца (что с течением времени становится все более очевидным для ветеринарных специалистов).

Заболевания периодонта — патология, которая наиболее часто регистрируется у кошек на основании результатов проведенных исследований ее инцидентность оценивают в 30-70%.

Описание периодонта и его функции

Периодонт — ткань, обеспечивающая фиксацию корней зубов в лунках челюстных костей.

Она соединяет зубы с костной основой нижней челюсти и слизистой оболочкой ротовой полости. Развитие периодонта начинается с момента прорезывания зубов и заканчивается, когда они выпадают. Периодонтальные ткани обеспечивают целостность зубов и эффективно защищают анатомические структуры, которые они покрывают, от воздействия различных повреждающих факторов.

В состав периодонта входит:

  • Челюсть.
  • Периодонтальная связка.
  • Десна.
  • Десневая бороздка.
  • Цемент (покрывает корень зуба).
  • Дентин.
  • Пульпа.
  • Эмаль (покрывает коронку зуба).

Основными компонентами периодонта являются десны, периодонтальные связки, зубной цемент и альвеолярная кость. Альвеолярная кость — это дифференцированная структура нижнечелюстной кости. Она отвечает за фиксацию корней зубов в зубных альвеолах.

Периодонтальная связка состоит из коллагеновых волокон, которые соединяют поверхность корня зубов (цемент) с альвеолярной костью. Подобно гидравлическому ударному амортизатору, периодонтальная связка гасит давление, воздействующее на альвеолярную кость при захватывании пищи и разрывании ее на части. Эти специализированные волокна улучшают устойчивость к давлению подлежащей костной ткани, и в них возникает болевое раздражение, когда их резистентность достигает верхнего предела.

Цемент покрывает корни зубов. Он имеет такую же структуру, как и костная ткань, но в нем отсутствуют лакуны и каналы. Десны покрывают подлежащую альвеолярную кость и плотно прилегают к основанию коронки зубов. Они состоят из чешуйчатого кератинизированного эпителия, который отличается от нештатной, васкуляризированной и некератинизированной слизистой оболочки. Каждая десна образована двумя частями:

  • свободной частью, которая находится на уровне коронки зуба. Она защищает пространство (десневую бороздку), окружающее коронку зуба. В норме глубина десневых бороздок у кошек не превышает 0,5 мм. Именно десневая бороздка является наиболее уязвимым местом соединеши десны с зубом. Это замкнутое пространство окружено тканями со всех сторон, что способствует накоплению в нем зубного налета и разнообразного пищевого дебриса. Благодаря своей гистологической структуре, ткани, формирующие десневую бороздку, весьма подвержены воспалительным процессам, что служит пусковым механизмом развития заболеваний периодонта. Поэтому следует сосредоточить особое внимание на лечении заболеваний периодонта и их профилактике;
  • частью десны, прилегающей к зубу и альвеолярной кости, — важнейшим барьером на пути распространения бактерий. Стык десен выступает над основанием коронки зуба и усиливает эту защитную функцию.

Ротовая полость кошек никогда не бывает стерильной. Об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что ежедневно из нее со слюной выделяется большое количество (до 100 миллионов) бактерий. Поэтому у животных всегда можно обнаружить в слизистой оболочке ротовой полости очаги воспаления различной степени тяжести. Таким образом, понятие «нормальный» периодонт весьма относительное, и им пользуются исключительно в клинических целях. Критерием оценки состояния периодонта кошек служит отсутствие видимых признаков воспаления и сохранение глубины десневых бороздок на уровне менее 0,5 мм.

Налет образуется на всей поверхности зубов в результате их контакта со слюной. Из-за особенностей анатомической структуры тканей, которые наиболее предрасположены к формированию зубного налета, его обнаруживают только на коронках зубов, на стыке десен и в месте контакта соседних зубов.

Зубной налет у кошек

Прикрепляться к поверхности эмали и размножаться на ней бактерии, по сути, не способны. Постепенная колонизация ими поверхности зубов формирует основу, необходимую для их соединения в агрегаты и размножения, без чего невозможно появление зубного налета. Таким образом, процесс его образования происходит в несколько этапов:

  • физическое прикрепление органической пленки к поверхности зубов;
  • вторичная колонизация биопленки специфическими бактериями;
  • размножение бактерий в биопленке.

Прикрепление бактерий к поверхности зубов возможно только после образования на них органической пленки (т. н. «приобретенной»). В ее формировании принимают участие компоненты слюны (гликопротеин, полипептиды, углеводы). После образования этой биопленки в течение нескольких часов ее начинают колонизировать специфические бактерии (Streptococcus sanguis, Actinomyces viscosus). Постепенно происходит насыщение ими пленочного матрикса (концентрация бактерий достигает более 6 миллионов/кв. мм). Конгломерат колонизированной бактериями биопленки и представляет собой зубной налет. Его колонизируют новые слои бактерий, что в итоге приводит к образованию 90% биомассы зубного налета в течение 24 часов.

Первоначально в состав зубного налета входят аэробные грамположительные бактерии. В результате интенсивного размножения их популяция быстро возрастает. Данный процесс естественным образом ведет к снижению концентрации кислорода в прилегающем к области формирования зубного налета пространстве с 12-14% во вдыхаемом воздухе до 1-2% в основании десневой бороздки. Возникают новые условия для среды, окружающей зубы, в которых происходит накопление различных субстратов (остатков корма, продуктов распада бактерий и эпителиальных клеток). Они обеспечивают рост и размножение анаэробной бактериальной микрофлоры.

По мере прогрессирования воспалительного процесса относительное количество грамотрицательных бактерий (Porphyromobas sp, Prevotella sp, Peptostreptococcus sp.), фузобактерий и спирилл возрастает. Патогенетическая роль этих агрессивных бактерий весьма велика благодаря их способности образовывать большое количество различных ферментов и токсинов. Кроме того, продукты распада микроорганизмов также усиливают воспалительную реакцию.

Итак, можно констатировать, что зубной налет — это биопленка, образующаяся на поверхности зубов.

Он состоит из сообщества бактерий различных видов, погруженных в экстрацеллюлярный полимерный матрикс, который спонтанно образуется в ротовой полости кошек из продуктов нормальных физиологических процессов, происходящих в ней, и продуктов жизнедеятельности самих бактерий. В процессе развития воспаления периодонта происходит изменение его состава.

Читайте так же:  Липидоз у кошки лечение

Поскольку на течение заболеваний периодонта большое влияние оказывают факторы местного иммунитета, то их следует считать также и факторами, определяющими состав зубного налета.

Зубной камень

Зубной камень — это минерализованные зубные отложения, образующиеся в результате каталитического действия ферментов бактерий.

Он может аккумулироваться как над деснами, так и под ними. Зубной камень не содержит патогенных бактерий, но его пористая структура способствует регулярному отложению новых слоев зубного налета. Поэтому хотя он и невызывает воспаления периодонта, но, тем не менее, является фактором, способствующим его развитию.

Образование зубного камня в десневых бороздках ведет к развитию воспаления стыков десен. Если своевременно и качественно удалять зубной налет, то такие поражения быстро исчезают. При отсутствии лечения толщина слоя зубного налета прогрессирующе увеличивается, что сопровождается усилением воспалительной реакции. В такой ситуации в ротовой полости кошки создаются условия, благоприятные для популяции анаэробных микроорганизмов, в которой неуклонно возрастает относительное количество грамотрицательных бактерий. В результате гингивит может перейти в хроническую форму или в периодонтит.

Прогрессирование воспалительного процесса в деснах закономерно ведет к повреждению поверхностных структур зубов. Зубной налет распространяется на корни зубов. Эпителиальная выстилка дна десневых желобов смещается в апикальном направлении. По мере угасания в ней воспалительного процесса и заживления поражений формируется периодонтальный карман. Если заболевание периодонта принимает хронический необратимый характер, значит, у животного развился периодонтит. В таких случаях основная цель лечения сводится к приостановке дальнейшего прогрессирования патологического процесса. Основной причиной его развития является нарушение равновесия между микрофлорой, входящей в состав зубного налета, и иммунитетом животного.

Описание заболеваний периодонта у кошек

Прежде всего следует заметить, что публикаций по заболеваниям периодонта у кошек довольно мало — по крайней мере, значительно меньше, чем об этих болезнях у собак. Мы также обратили внимание, что при описании заболеваний периодонта у кошек авторы обычно не учитывают особенностей организма этих животных, пользуясь данными, полученными при обследованиях собак и людей.

Клинические рентгенологические и гистологические исследования помогли составить общее представление о развитии заболеваний периодонта у 15 кошек. Была отмечена утрата прикрепления соединительнотканных элементов к 25% премоляров и коренных зубов (особенно такие изменения были выражены на щечной поверхности зубов). Степень тяжести воспаления десен 56% премоляров и коренных зубов и 25% клыков и резцов со стороны щек варьировалась от средней до тяжелой. Рентгенографический анализ выявил значительную резорбцию альвеолярной кости у 77% премоляров и коренных зубов. Утрату костной ткани также отметили на щечной поверхности 82% и на внутренней поверхности 75% резцов и клыков. В целом перечисленные выше патологические изменения (гингивит, резорбция альвеолярной кости и воспалительные одонто-кластические резорбтивные поражения) в большей степени проявлялись на премолярах и коренных зубах.

[2]

Однако, принимая во внимание высокую инцидентность поражений клыков и резцов, а также большую частоту потери кошками резцов, можно прийти к заключению, что у животных данного вида эти зубы проявляют особую чувствительность к заболеваниям периодонта.

С помощью рентгенографического исследования ветеринарным стоматологам Калифорнийского университета в Дэвисе (США) удалось установить форму периодонтита у 69% обследованных кошек Результаты этого исследования подтвердили, что у кошек резорбция альвеолярной кости очень часто (у 38% животных) носит генерализованный характер и распространяется в горизонтальной плоскости. Высота альвеолярной кости остается нормальной приблизительно в 28% случаев.

Дня периодонтальных заболеваний кошек характерны редкое образование периодонтальных карманов, интенсивный лизис костной ткани в горизонтальной плоскости, частое образование десневых карманов и оголение места бифуркации корней зубов на ранних стадиях патологического процесса.

Предрасполагающие факторы развития заболеваний периодонта

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

На развитие заболеваний периодонта влияет множество факторов:

  • интенсивное отложение зубного налета в месте контакта зубов с деснами (отсутствие гигиены ротовой полости, потребление кошкой корма с низким содержанием клетчатки);
  • возможно, недостаточность местного иммунитета и наличие у кошки системных болезней, таких, например, как сахарный диабет, недостаточность щитовидной железы, печени и почек;
  • наследственность, предрасполагающая к деформации черепа, неправильному прикусу, травмам зубов (этот фактор не доказан, но часто упоминается).

Источники


  1. Беллвуд, Б. Лабораторные процедуры. Техника проведения тестов и анализов. Цветной атлас / Б. Беллвуд, М. Андрасик-Каттон. — М.: Аквариум, 2016. — 144 c.

  2. Бажов Г. М. Племенное свиноводство; Лань — Москва, 2006. — 384 c.

  3. Гольцман, Ф. Руководство к ковке. Для офицеров кавалерии, артилерии и ветеринарных врачей / Ф. Гольцман. — М.: ИКЦ, 2012. — 324 c.
  4. Фогль, Брюс 101 вопрос, который задала бы ваша кошка своему ветеринару, если бы умела говорить / Брюс Фогль. — М.: АСТ, 1995. — 240 c.
Периодонтит у кота лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here